三季度我院医德医风工作紧密围绕省卫生厅管理年活动督导检查和民主评议医院行风工作这两个重点，全面推进医德医风建设。根据省卫生厅管理年活动督查专家组6月28日对我院督导检查时反馈的意见，并结合8月6日全省医院管理年活动督查通报会议精神，医德医风组进一步强化责任、落实任务、积极行动，在全院范围内开展大规模自查活动，加大整改工作力度。

按照省卫生厅统一部署，三季度我院全面开展民主评议医院行风工作，建立、健全民主评议行风专门机构，制定了行风评议实施方案，使我院民主评议行风工作按计划、进度全面、有序推进，民主评议行风工作的宣传发动、自查自纠、评议整改工作进展顺利，在行风建设工作中逐步建立了长效机制，取得了一定成效。现具体总结如下：

一、以“三个落实，五个结合”为主线抓好行风评议工作，提升行风评议位次

根据省纠风办、省卫生厅安排部署，今年在行风评议工作中我院起步早、布置比较细。结合我院实际，经院行风评议工作领导小组研究决定，我院以“三个落实、五个结合”为工作主线，全力以赴搞好行风评议工作。院行风评议工作领导小组要求广大干部职工转变思想观念，调整工作思路，坚决摒弃单纯追求经济效益，把政绩的标准定位在提高服务质量、改善服务态度、构建和谐医患关系、维护行业形象上。在抓好各项工作举措落实的同时，特别着重正视存在的问题，加大整改力度，不断推出新的便民、利民、惠民措施，以更加切实的预防措施、更加低廉的工作成本、更加便捷的服务形式，为广大人民群众提供优质价廉的医疗卫生服务。

（一）动员准备阶段做到领导机构落实、宣传教育落实

我院成立了以院长、书记为组长的行风评议工作领导小组，实行行风评议工作目标责任制管理。领导小组下设办公室和行风督察组、宣传组、综合组等组织机构，围绕行风评议五项重点内容制定了详细的实施方案和工作目标，逐项分解，责任落实到人，细化整改措施，强化督导检查。利用召开全院大会、院务会、支部书记例会、科主任和护士长例会以及科室政治学习等多种形式向每一名职工记名式传达全省卫生系统政风行风建设工作会议精神和院行风评议整改方案，进行广泛的宣传发动、学习教育；特邀医院管理专家和河南省价格举报中心的领导来院举办医院管理知识和规范医疗收费的专题讲座；院行风评议办公室创办行风评议工作简报，通报行风评议工作进度、明确行风评议工作内容，已刊发专题报道九期；在广大党员中深入开展 “迎十七大，党员建功立业”系列主题活动，在全院职工中广泛开展“爱院、爱岗”教育活动，进一步加强医院行风、作风建设，实现医疗质量、服务水平两个提高。

（二）评议整改阶段做到工作措施落实

1.开展“提高医疗服务质量，提升患者满意度”系列主题活动。

一是抓实满意度调查。在患者出院前夕由患者本人或家属填报医院专门印发的住院患者满意度调查表，科室对住院患者满意度情况进行分析，向主管职能部门上报分析月报，主管职能部门对各科室患者满意度情况进行抽查，整理住院患者相关资料，听取患者意见建议，指导相关科室改进工作。二是主管医生或科室负责人在患者出院一周内进行回访，了解患者出院后的状况，进行相关健康教育，征求患者对医疗服务的意见和建议。据统计，今年三季度全院共发放患者满意度调查表1060份，回访患者560人次。三是聘请周围辖区单位、社区、区街政府有关领导22人担任我院行风工作监督员，召开了院外医德医风监督员座谈会，走访了医院周围辖区单位、社区、区街政府有关领导、人大代表、政协委员、社区群众100余人，广泛征求社会各界对我院行风工作的意见建议。四是院行风评议工作办公室编印下发我院优质服务的各项制度和规范，组织全院职工认真学习；全院各部门、各科室结合各自特点开展“如何提升患者满意度”为主题的大讨论，制定出切实可行的人性化优质服务措施；组织全院职工参加以“优质服务及制度规范知识”为主要内容的答卷活动。在评议整改期间，医院采取明查暗访和社会群众监督等方式对全院窗口重点科室进行检查，发现问题及时处理，对发现的问题和相关责任人按照有关规定严格考核并通报批评。

2.严格收费管理，坚决防止医疗乱收费现象。医院严格执行国家有关医疗服务项目和药品价格政策，健全收费管理制度。如：规范执行住院费用“一日清单”制和费用查询制度，坚持医疗收费和药品价格公示制度，及时对医疗收费情况进行督导检查，对收费检查结果在医院简报上进行通报。8月份，我院接受了省纠风办检查组对我院医疗服务收费情况的检查，对检查组反馈的违规收费问题，我院认真分析原因、查找根源，责令问题科室写出情况报告，限期整改，对主要责任人进行处罚，通报全院引以为诫。

3.认真规范医疗服务行为，进一步减轻患者负担。我院按照省卫生厅的要求，严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床使用指南》规定，推行抗菌药物评价制度、分项管理制度和抗菌素三线用药制度，对医务人员不当处方在院内进行公示和点评。同时，为了进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，我院采取了发放“惠民健康卡”、举办大型义诊、单病种限价、免费进行心脏手术和白内障手术等一系列措施，确确实实让老百姓得到实惠。

4.切实改进服务态度，促进医患关系和谐。我院针对患者提出的意见建议和自查中发现的问题，进行深入剖析、系统整理，共确定了5个方面、20余项重点整改内容。从方便群众就医、满足群众要求入手，充实服务承诺内容，落实违规处罚规定。重点改进窗口科室服务态度，强调医务人员从尊重、关爱、体谅的角度，耐心地向患者解释说明疾病的诊断、用药及治疗情况。

二、以管理年活动督导检查为契机，强化医德医风建设

三季度，我院针对省卫生厅管理年活动督查专家组对我院督导检查时所提出的问题，并结合全省医院管理年活动督查通报会议精神，全面落实《河南省医院管理评价标准》，完善机制，加大力度，认真整改，确保实效，不断满足人民群众医疗服务需求。1.坚持以病人为中心，为病人提供便捷服务。门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、孕、残等行动不便患者提供全程服务，免费为患者测血压。2.落实“行风查巡”制度，定期对全院各科医德医风建设工作、医疗服务、物价收费等情况进行督导检查，发现问题及时解决。3.加强医德医风考核制度。针对管理年督导检查时我院存在的问题和不足，严格落实考核奖惩制度，对主要责任人扣发了当月职务津贴。三季度，共接待患者投诉三起，都按照医德医风考评制度进行了责任追究。4.按照医院管理年标准进一步强化医德医风建设，完善制度，补充台帐，建立行风建设长效机制。

三季度，我们按照管理年活动标准和行风评议工作要求，进一步强化行风建设，认真开展了民主评议行风工作，虽然我们取得了一定成绩，但应该清醒地认识到我院医德医风建设仍然存在着不尽人意、不完善的地方、存在着一些不容忽视的问题。分析三季度接待的三起患者投诉，问题依然属于医德医风的“常见病、多发病”，表现为：医患沟通不够，服务不到位，语言不规范。虽然问题不大，但影响了医院的声誉。我们同当事人所在的支部、科室、有关职能部门一起对此进行了调查处理，对当事人进行严肃批评，责令其积极整改并进行考核。

四季度，我院医德医风工作将以民主评议行风、抓好医院管理年活动为重点，深入开展医德医风教育，不断提高广大干部职工的素质，坚持行风查巡，强化督导检查，建立健全行风建设长效机制，以病人为中心，搞好优质服务，使我院医德医风建设迈上新台阶。

院医德医风办