2016年12月X日,一个对很多人来说平凡的不能再平凡的日子,但对Y女士一家来说却意义非凡,在这一天,全家结束了近一个月的漫长等待,终于迎来了自己的宝宝的出院。
怀孕仅30周的Y女士在常规产检时发现血压明显高于正常,且宫内的宝宝发育迟缓,围产保健医生建议她立即住院,经过与家属的紧急商量后立即办理住院手续,产科医生为了保证母子平安,经过反复的权衡利弊后建议终止妊娠,但因宝宝各脏器系统发育不成熟,尤其是肺部发育及不成熟,终止妊娠后存活率较低,花费大,且远期预后不佳,家属焦急万分,甚至一度决定放弃宝宝。为了保证母子平安,产科、儿科、麻醉科医生在手术室同时为母子保驾护航,终于宝宝成功娩出,但是体重仅有1.2Kg,属于极低体重儿。麻醉科熟练地给宝宝气管插管,并将肺泡表面活性物质滴入,促进宝宝肺部发育,儿科医生密切观察生命体征变化,在辐射台保暖情况下经用复苏气囊加压通气等抢救措施,新生儿很快复苏稳定,产科、儿科协助将患儿转入新生儿重症监护室,与此同时新生儿科值班医护人员及诊疗组长早已准备好呼吸机、暖箱等设备。前期,新生儿科采用呼吸机辅助机械通气,保障宝宝的各项生命体征波动在正常范围。在主任、诊疗组长及护士长的带领下,全体医护人员共同讨论制定了严密的治疗方案,实施早产儿个体化护理方案。经过全科医护人员的悉心照料,宝宝顺利从呼吸窘迫综合征,新生儿感染,低钙血症,早产儿贫血,喂养不耐受等一些列新生儿危重并发症中逐渐康复,生命体征逐渐平稳,经口喂养量逐日增加达到完全肠内喂养,体重持续增长,经过近一个月的努力,宝宝的体重终于长到2.0kg以上,无其他明显并发症,顺利出院。虽然早产儿宝宝出院后仍需悉心照料及长期随访,我们将与宝宝一起努力,祝福宝宝健康成长。
科普
世界卫生组织的妇幼专门机构于1961年建议,早产儿的概念应为胎龄<37周出生的新生儿,而出生体重在1000-1499g的早产儿称为极低出生体重儿。国内报道早产儿死亡率为12.7%-20.8%。胎龄越小,体重越低,死亡率越高。早产儿死亡的主要原因为围产期窒息、颅内出血、畸形、呼吸窘迫综合征、肺出血、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎及各种感染等。且医疗水平的高低对存活率及远期预后影响很大。郑州大学第五附属医院儿科成立至今已有百年历史,1985年成立河南省首家无陪护新生儿病区。是一个拥有门诊、急诊、普通病区、新生儿专科等综合医疗部的小儿专科。我院儿科配置有国内外各种先进的医疗设备,近1年我科就成功救治小胎龄早产儿及极低出生体重儿等危重新生儿百余例。