慢性肾衰竭是指各种肾脏病造成慢性进行性肾实质损害，会导致肾脏明显萎缩。常见症状有乏力、食欲差、皮肤苍白和瘙痒、尿量减少、水肿、憋气等。慢性肾衰竭尿毒症治疗方法包括血液净化、腹膜透析及肾移植。多数病友确诊慢性肾衰竭以后，会长时间陷入对疾病的焦虑中，对疾病正确的认识及主动的健康的生活方式可以帮助病友更好的控制疾病，减少疾病对生活的影响。

一、合理饮食

每日盐摄入量不超过5克，最好在3克以内。有高钾血症风险的患者坚持低钾饮食，少吃或不吃橘子、香蕉、芒果、胡萝卜、土豆等钾含量较高的食物；如服用中药汤剂，应监测血钾水平；不吃或少吃海鲜、动物内脏，不喝啤酒，不喝浓汤，以减少高尿酸血症风险；限制肉类、菌类、蛋黄、坚果等含磷高的食物，降低体内磷负荷；慢性肾功能不全非透析患者，要遵医嘱控制蛋白质摄入量，以鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、豆制品等优质蛋白为主，减少含氮废物生成；少尿、水肿者每日饮水量不超过500毫升。

二、健康的生活习惯

每日晨起测量并记录体重，测量时应空腹、排空大小便，如短期内体重增长过快，应限盐、限水，并及时就医。在医生指导下，根据自身情况选择太极拳、散步、快走、慢跑等轻至中等强度活动，每周3~5次，每次20~45分钟。吸烟者应戒烟，不吸烟者避免接触二手烟，不饮酒。保证充足睡眠，避免疲劳，防止感染，保持心情舒畅。未得过乙肝且乙肝表面抗体阴性者，主动接种乙肝疫苗。

三、积极的治疗

肾衰患者因合并疾病较多，通常口服药物种类较多，应遵医嘱服药，不要自行停药或调整药物。多数药物如抗感染药物、精神类药物及抗凝药等在肾衰竭患者体内代谢时间延长，需在大夫指导下使用。定期复查血常规、生化、传染病等指标，以及腹部超声、超声心动图等检查，根据检查结果和病情调整治疗方案。

非透析患者：遵医嘱定期复查、调整用药，做好透析前准备。

血液透析患者：遵医嘱规律透析，通常每周3次，每次约4小时，每日及透析前用温肥皂水清洗内瘘皮肤，不抓、挠内瘘，避免在内瘘侧肢体抽血、输液或量血压，内瘘侧不穿袖口紧的衣服，手腕不要戴首饰和手表，睡觉时不要压迫内瘘侧的肢体，不用内瘘侧肢体提重物；如果使用长期导管透析，可使用保护膜或保护袋覆盖导管及外口后淋浴，不要牵拉导管，定期换药，防止导管处皮肤感染。

腹膜透析患者：坚持规律腹膜透析，严格无菌操作，并做好腹膜透析记录及体重、尿量变化，一旦尿量及腹透超滤量减少，及时转为血液透析；每1~2天消毒腹透导管出口处皮肤，防止感染，不要牵拉导管，如导管出口处皮肤出现红肿、疼痛、渗液，或出现腹痛、腹透液浑浊应及时就医。

四、急症处理

如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊。轻微活动后呼吸困难或平卧位呼吸困难；脉搏突然变快、变慢或者手指麻木；新增加药物（尤其是使用青霉素类、头孢类或喹诺酮类抗生素）之后，出现意识障碍或精神症状；动静脉内瘘震颤消失；腹膜透析患者出现腹痛合并腹透液浑浊或颜色变红；腹膜透析患者腹透管堵塞；其他任何急症临床表现，如不能缓解的高热、胸闷、胸痛、头痛、意识改变、腹痛、恶心、呕吐等。

得了肾衰竭的病友们切莫灰心丧气，主动了解疾病特点，根据疾病情况主动坚持健康的生活方式，并积极配合医生治疗，可以提高病友们与疾病共存的信心，可以让病友及家人拥有更好的生活质量。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：肾病内科·血液净化室  安旭斌

党委宣传统战部编辑整理