随着体检的普及，越来越多女性会定期进行乳腺彩超检查。而不少人会在报告单上看到四个字：乳腺结节。

一看到“结节”，难免心里一紧——严不严重？会不会是肿瘤？要不要手术？

一、乳腺结节不是病，而是一种“影像描述”

首先要明确：乳腺结节并不是一种独立的疾病，而是影像检查（如B超、钼靶）上发现的一个“小团块”样表现。

换句话说，它只是一个描述性用语，不是最终诊断。绝大多数乳腺结节是良性的，只有少数需要进一步处理。

二、首选检查：“超声 + 钼靶”黄金组合

要判断结节的性质，首选以下两种检查，二者优势互补：

国际公认：乳腺超声 + 钼靶 = 乳腺检查“黄金组合”

三、看懂报告：BI-RADS分级是关键

目前乳腺B超普遍采用 BI-RADS分级系统（乳腺影像报告和数据系统）来评估结节的良恶性风险。

不同分级的意义及处理建议：

2级及以下（良性）→ 每年复查一次即可，无需特殊处理。

3级（大概率良性，恶性概率＜2%）→ 每3～6个月复查一次；→ 如果结节明显增大或分级升高，需提高警惕。

4级及以上（可疑恶性）→ 需要进一步检查（如增强磁共振）；→ 必要时进行穿刺活检，以明确病理诊断。

四、每月一次乳房自检，简单易行

建议所有女性养成每月乳房自检的习惯，关键在于长期坚持。

自检时间：

月经正常的女性：月经来潮后第7～14天（此时乳腺受激素影响最小，状态最稳定）

绝经后女性：每月固定一天（如每月1号）

自检方法：

面对镜子，观察并触摸：

双侧乳房是否对称

有无发红、溃烂、橘皮样改变

有无乳头溢液、凹陷或凸起

有无可触及的肿块

五、特别提醒：这些“变化”可能只是生理性的

部分结节会随着月经周期出现轻微变化——月经前变大或胀痛，月经后缩小甚至消失。

建议：

如果是在月经前发现结节，且没有乳腺癌家族史的年轻女性，可以等月经干净后3～7天再复查。

如果结节仍未消失或反而增大，请及时就医。

六、自检不能替代专业体检，高危人群更要注意

自检是基本功，但不能替代医院的专业检查。

以下高危人群，应在医生触诊之外，常规做乳腺超声 + 钼靶：

未育 或 初潮早（＜12岁）

绝经晚（＞55岁）或 行经时间长

有乳腺癌家族史（尤其是一级亲属，如母亲、姐妹）→ 此类人群建议加做乳腺磁共振，敏感度更高

乳腺结节很常见，绝大多数并不可怕。发现结节务必遵医嘱定期复查或治疗。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：乳腺外科 谈  美

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