昨天还穿着薄外套，今天就要换上短袖。最近天气像坐过山车一样，忽冷忽热，很多人都觉得有点头晕犯困，以为是“春困”在作祟。但神经内科医生提醒：春末夏初正是脑卒中的第二个高发期，很多看似普通的不适，可能是中风的预警信号。

一、为什么天暖了，反而更容易中风？

很多人都有个根深蒂固的误区：只有冬天才会中风，天气暖和了血管就安全了。但临床数据显示，每年4-5月，脑卒中急诊就诊量会出现明显上升。这背后，是春季特有的四个“隐形杀手”：

1. 气温“过山车”，血管受不了

春季冷暖空气交替频繁，昼夜温差常常超过10℃。我们的血管就像橡皮筋一样，遇冷收缩，遇热扩张。反复的收缩扩张，对本身就有动脉硬化的老年人来说，极易导致血管内壁的斑块破裂脱落，或者直接引发血管破裂，造成脑梗死或脑出血。

2. 血压“坐电梯”，波动最伤人

春季人体激素水平发生变化，交感神经兴奋，血压本身就容易波动。再加上很多高血压患者发现天暖后血压降了，就擅自减少药量甚至停药，这会导致血压出现剧烈反弹。短期剧烈的血压波动，对血管的损伤远大于长期稳定的高血压。

3. “春困”是最好的“伪装者”

疲劳、嗜睡、哈欠连连——这些春季最常见的状态，其实也可能是缺血性脑卒中的早期信号。当大脑供血不足时，人体会通过打哈欠来增加氧气摄入，通过睡眠来减少耗氧量。很多人把这些症状当成普通春困，错过了最佳救治时机。

4. 血液变“糖浆”，血栓易形成

春季天气干燥，加上气温升高后出汗增多，如果补水不及时，血液就会像加了水太少的糖浆一样变得黏稠，血流速度减慢，血栓形成的风险会大幅上升。

二、警惕！春季这些“不典型”中风信号

提到中风，很多人想到的都是口眼歪斜、半身不遂这些典型症状。但在春季，很多中风患者的症状并不典型，更容易被忽视：

突发严重头痛：没有明显原因的剧烈头痛，可能是脑出血的前兆。

一过性眼前发黑：突然眼前一黑，几秒钟或几分钟后恢复正常。

突发眩晕：感觉天旋地转，走路不稳，容易被当成“睡眠不足”。

语言含糊：说话口齿不清，或者想说话却找不到合适的词。

单侧肢体麻木：一侧手脚麻木、无力，拿东西容易掉落。

如果出现以上任何一个症状，哪怕很快就缓解了，也一定要及时就医。短暂性脑缺血发作（俗称“小中风”）虽然症状轻微，但往往是完全性脑梗的预警信号。

当然，最经典也最容易掌握的还是国家卫健委推广的“中风120”口诀：

1 看：看一张脸，是否面部不对称、口角歪斜。

2 查：查两只手臂，平行举起时是否单侧无力、抬不起来。

0 听：聆听说话，是否口齿不清、表达困难。

三、春末夏初防中风，做好这5件事

1.管好血压，别擅自调药

春季血压波动大，建议高血压患者早晚各测一次血压，做好记录。无论自测血压是否正常，都必须在医生指导下调整用药，绝对不能自行停药、减药。

2.洋葱式穿衣，避免忽冷忽热

春季穿衣要遵循“洋葱式”原则：多层、易脱、方便增减。重点护住腰腹和腿脚，昼夜温差超过8℃时不要急着减衣。出门时最好带一件薄外套，热了脱，冷了穿，避免血管受到突然的冷热刺激。

3.科学补水，稀释血液

每天保证1500-2000mL温水，少量多次饮用。晨起空腹喝一杯温水，可以有效降低血液黏稠度。不要等口渴了再喝，也不要用饮料代替白开水。

4.调整运动时间，避免过早锻炼

清晨6-10点是人体血压的“晨峰期”，也是脑卒中的“魔鬼时段”。建议把锻炼时间调整到上午10点以后或下午，选择快走、太极等温和的运动方式。运动后不要立即脱衣吹风，等心率恢复正常后再洗澡。

5.清淡饮食，控制盐分摄入

春季很多人喜欢吃野菜、腌肉等食物，但这些食物往往含盐量较高。高盐饮食会升高血压，增加中风风险。建议多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻和腌制食品的摄入。

四、特别提醒这两类人群

中老年高血压患者：春季户外活动增多，赏花、扫墓等活动容易导致劳累和情绪激动，这些都是中风的诱因。要注意劳逸结合，保持情绪平稳。

房颤患者：春季心律不齐可能加重，血栓形成风险更高。务必按时服用抗凝药物，定期复查心电图。

脑卒中不分季节，气温回暖不等于血管安全，尤其是在春末夏初这个特殊时期，我们更要提高警惕。

记住：中风救治的黄金时间只有发病后的4.5小时，越早送医，康复的概率就越高。

如果出现疑似中风症状，不要等症状自行缓解，不要自行开车送医，不要乱服药物，请立刻拨打120，送往有卒中中心的医院救治。

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来源：神经内科三病区  石伟伟

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