你有没有过这种瞬间：

蹲着系鞋带，一站起来——眼前一黑，天旋地转，赶紧扶墙，假装在思考人生。

旁边人问：“没事吧？”你摆摆手：“没事没事，起猛了。”

但“起猛了”这三个字，可能掩盖了一个大问题。

2026年9月19日（周六）上午，郑州大学第五附属医院心血管内科二病区将举办“9.19晕厥患者健康教育日”大型义诊。本次活动以 “关注体位性低血压，远离晕厥防跌倒” 为主题，联合癫痫科、内分泌科、心血管内科、神经内科、精神心理科、心电图室等多学科专家，帮你把“站起来就头晕”这件事，从头到脚捋清楚。

先来做个选择题：你是哪种“晕”？

01.蹲久了站起来，眼前一黑，几秒就好

可能是体位性低血压，身体在喊：“血压没跟上！”

02.站着站着突然没劲，冒冷汗，想吐，然后啥也不知道了

可能是血管迷走性晕厥，大脑在说：“我先关机了！”

03.莫名其妙反复晕，心电图、超声做了一堆，啥也没查出来

别急，你可能需要直立倾斜试验，专门抓“查不出来的晕厥”。

04.家里老人摔过一跤，问怎么摔的，说“不知道，就倒了”

这个最危险。一次晕倒摔倒，可能就是骨折、颅脑损伤，甚至卧床不起。

“晕”也分门派，你是哪一派？

同样是站起来头晕，病根可能完全不同

第一派：药物派——“药吃出来的低血压”

降压药、抗抑郁药、抗帕金森药……都可能让血压在站立时“掉链子”。这类最容易被“翻盘”，关键是把用药史一条条捋清楚。

第二派：缺水派——“身体里的水不够了”

拉肚子、呕吐、出汗多、利尿剂用猛了，血容量不够，站起来自然供不上。这类往往有明确诱因，补回来就能明显改善。

第三派：神经派——“指挥系统失灵了”

自主神经没法在站立时收缩血管、加快心率。帕金森病、多系统萎缩、糖尿病神经病变患者中很常见。这类最难缠，康复训练才是长期出路。

晕厥：不只是“晕一下”那么简单

晕厥是一种由全脑血液低灌注引起的短暂意识丧失，特点是发生迅速、持续时间短、可自行完全恢复。在众多病因中，体位性低血压是导致晕厥和跌倒的常见“隐形推手”。

体位性低血压是指从卧位或坐位变为直立位时，血压出现显著下降——通常在体位改变后3分钟内，收缩压下降≥20 mmHg，或舒张压下降≥10 mmHg，即可诊断。此时患者可能感到头昏、视物模糊、乏力，严重时直接晕厥倒地。

对于老年人而言，一次晕厥摔倒就可能带来骨折、颅脑损伤等严重后果，因此早期识别和干预至关重要。

直立倾斜试验：揪出晕厥“真凶”的金标准

很多患者心电图、动态心电图、心脏超声做了一圈，结果全是“正常”，可晕厥还是反复发作。这时候，直立倾斜试验就该上场了。

它是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。检查时，患者平卧于电动倾斜床上，在医生监护下将床面倾斜至60至80度，模拟站立状态，同步监测心率和血压变化。通过诱发症状并同步记录血流动力学反应，医生能够判断晕厥类型：是心脏抑制型、血管抑制型，还是体位性心动过速综合征。

康复训练：让身体学会“站稳”

对于体位性低血压和血管迷走性晕厥患者，康复训练不是辅助，是治疗本身。专家共识推荐的非药物康复措施包括：

肢体反压力动作：双腿交叉、握拳、绷紧肌肉，晕厥前兆一出现就做，能把血压“顶”上去；

倾斜训练：循序渐进让身体重新适应直立；

个体化有氧运动：改善整体循环调节能力；

等长握力训练：作为物理反压动作的简便形式，可在晕厥前驱症状出现时立即实施，通过升高血压来阻止意识丧失。

学会这几招，很多人能明显减少发作，甚至避免晕倒。义诊现场，专家将手把手教授患者及家属正确的训练方法，帮助大家把“防跌倒”落实到日常生活的每一个动作中。

义诊现场，你能得到什么？

活动时间： 2026年9月19日（周六）上午

活动地点： 郑州大学第五附属医院门诊楼一楼大厅

参与科室： 神经电生理科、内分泌科、心血管内科、神经内科、精神心理科、心电图室

主办科室： 心血管内科二病区

免费福利：

晕厥及体位性低血压风险评估

直立倾斜试验适应症咨询

康复训练现场指导

免费血压监测与用药指导

免费动态心电图、动态血压监测（名额3~5名，先到先得）

咨询电话：

医生办：66916895

护士站：66916897

温馨提示

有反复头晕、黑矇、不明原因跌倒史的患者，请携带既往检查资料前来。行动不便者请由家属陪同。

站起来那一下的头晕，别总用“起猛了”糊弄过去。

9月19日，来门诊大厅，让多学科专家帮你查清楚。

郑州大学第五附属医院心血管内科二病区是河南省临床重点专科，在晕厥、冠心病、心律失常等领域具有丰富诊疗经验，致力于为每一位患者提供精准、温暖的心血管健康服务。

欢迎广大患者及家属届时前往门诊大厅咨询！名额有限，机会难得，期待您的参与。

来源：心血管内科二病区  赵优美

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