吞咽障碍、意识障碍是神经内科患者的常见问题，及时建立安全的肠内营养通路，是保障患者营养供给、促进康复的关键环节。以往传统鼻肠管盲插技术，存在置管成功率不稳定、易损伤消化道黏膜、患者耐受度差、有一定电离辐射等弊端，难以适配重症患者的临床需求。

▲ 未通过幽门，未见肠液

随着医学技术发展，精准镜下鼻肠管植入术的落地应用，为这一临床难题提供了全新解决方案。

该技术依托内镜可视化操作平台，医护人员可清晰观察消化道内部结构，将鼻肠管精准送达空肠指定位置，全程可视化、可操控，有效规避了盲插带来的食管损伤、误置、电离辐射等风险。相较于传统术式，此技术置管成功率显著提高，操作时间明显缩短，患者术中不适感降低，术后并发症发生率大幅下降。

▲ 通过幽门，可见金黄色肠液

这项新业务新技术，尤其适用于脑卒中、脑外伤、认知障碍等合并吞咽功能障碍的患者，能够实现早期肠内营养支持，为患者的神经功能恢复提供坚实的营养保障。

▲ 金黄色肠液及肠内绒毛

▲ 漂亮的“花瓣”

不久前，神经内科二病区收治了一名因脑干梗死导致吞咽功能完全丧失的老年患者。患者入院时营养状况极差，无法经口进食，家属一度担心传统置管方式会给老人带来额外痛苦。科室医护团队评估后，决定为其实施精准镜下鼻肠管植入术。术中，内镜实时引导导管精准定位空肠上段，全程操作顺利，患者全程生命体征平稳，无明显不适。术后当天，患者便顺利启动肠内营养支持，营养指标逐步回升，为后续的康复治疗筑牢了基础。

另有一名脑外伤后意识障碍胃瘫的患者，家属起初担忧传统盲插技术可能带来辐射与黏膜损伤。通过医护人员的详细沟通，最终选择了精准镜下鼻肠管植入术。该手术一次成功，术后未出现反流、感染等并发症，营养支持快速推进，患者的康复进程明显加快。

下一步，郑州大学第五附属医院将持续深耕精准化、微创化护理技术，积累更多临床案例，以更优质的护理服务，为广大患者的康复之路保驾护航。

来源：神经内科二病区  赵彩霞

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