近日,我院胃肠甲状腺外科为一例罕见的巨大甲状腺肿物患者成功手术,完整切除两侧甲状腺肿物组织,分别达8×5.5×4.5、8×6.5×5.0厘米。手术的成功,解除了困扰患者多年的痛苦。
患者是一名68岁的老年男性,年轻时就发现颈部有肿物,由于不影响正常生活,一直没有太在意。50余年来肿物逐渐增大,尤其在近几年,肿物增长迅速,最近2月更是出现了声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳的症状,严重影响了生活起居,前来我院求诊。入院后,吴万庆主治医师对患者进行了详细检查,诊断为双侧甲状腺巨大腺瘤。行CT及彩超均提示双侧甲状腺肿大,颈动脉、颈静脉因肿块挤压移位,并和肿块粘连,界限不清。
科主任崔小兵主任医师组织全科医师进行病例分析,制定诊疗方案,一致认为该患者为罕见的巨大结节性甲状腺肿物,如不及时切除可能会因肿物破溃大出血或者压迫气管窒息而致生命危险。按照术前制定好的手术方案,崔小兵主任亲自主刀,在傅聿铭主任医师、吴万庆主治医师的配合下,精准分离,成功避开颈部和甲状腺表面血管及神经组织,完整切除双侧巨大甲状腺肿物,手术过程顺利,切除双侧甲状腺直径达10cm。术后经过护理人员的悉心照顾和舒适的气道管理,没有发生任何相关并发症,之前的肿大甲状腺压迫症状完全消失,日前顺利康复出院。
近年来,甲状腺良、恶性肿瘤及结节性甲状腺肿物的发病率逐年增加。随着彩超检查手段的不断完善,甲状腺早期小结节的检出率大大提高,使得患者能在早期得以治疗,像该患者这样如此巨大的结节性甲状腺肿物实属罕见。崔主任提醒:1、坚持自查颈部有无包块和增粗,发现异常时及时做甲状腺彩超;2、一旦发现甲状腺有结节,要定期行彩超检查(3-6个月)并到正规甲状腺专科就诊,听取专业医生的建议和指导;3、早期诊断,早期治疗,避免肿块时间过长出现压迫症状,给手术增加难度危及患者安全。