郑州大学第五附属医院

搜索按钮
进入适老模式
乳腺外科外科2号病房楼7楼
相关文章
首页>科室介绍>外科 >乳腺外科>相关文章
乳头溢液
发布时间:2016/8/4文字调整
在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%-14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。出现乳头溢液者应注意以下几点:
     一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
  二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液多是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经--溢乳综合征的病,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。可行脑部MRI检查以明确是否由垂体微腺瘤引起。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。
  三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
  四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。
  五、溢液的性状。乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:                                       
(1)乳汁样:多为生理性,如断奶后或流产后的近期。
(2)脓性溢液:多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
(3)淡黄色溢液:是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
(4)血性溢液:可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%--75%为导管内乳头状瘤,15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%的可能是乳癌。
(5)清水性溢液:无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
  总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,出现症状要及时到医院就诊,做相关检查以明确病因,做到早期诊断,早期治疗。