桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌腱和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。本病经非手术治疗,多能获满意效果。
其临床表现及诊断:主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,局部压痛明显,可放射至手、肘或肩部,腕和拇指活动时疼痛加重,有时伸拇受限。检查时桡骨茎突处压痛明显,局部皮下可触及一硬结。握拇尺偏试验阳性,嘱病人拇指屈于掌心,其四指紧握其上,然后腕向尺侧倾斜可产生剧痛。
哪些人更易得桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
1.产后一族:产妇因激素水平、血容量增加及喂奶抱小孩儿使手长期用力,都会增加桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发生的风险;
2.家庭主妇:频繁清洗衣物使拇指或腕部活动频繁。
如何避免桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
1.连续用手时间不宜过长,工作结束后,要轻揉手指手腕;
2.避免长时间抱小孩、持重物、拧洗衣物等;
3.多放松多活动:手腕关节做360度的旋转,然后按揉腕关节,可以有效缓解局部疼痛。
手腕休息且局部按揉一段时间后,症状没有减轻怎么办?(下面我们来说说治疗方法)
治疗方法
一、物理治疗
1.高能激光局部照射:可改善局部血液循环,消除无菌性炎症,减轻疼痛。
2.微波治疗:使局部组织温度升高,血管扩张,血流加速,增强代谢,改善营养,促使组织再生和渗出液吸收;消除无菌性炎症,减轻疼痛。
3.威伐光照射:促进局部血液循环,减少5-羟色胺等引起疼痛的介质数量,促进组织再生。
4.蜡疗:加热后敷贴于患处,能使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加,由于热能持续时间较长,故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。
二、传统疗法
针灸治疗:选择阳池、合谷、列缺、手三里、曲池、阿是穴,可通络止痛。
三、侵入性治疗
1.小针刀治疗:对局部粘连的腱鞘进行松解,能起到消炎、利血、止痛的作用。
2.腱鞘内注射类固醇药物治疗:可以消除鞘管内炎症、充血、水肿,松解纤维性粘连。
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