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中医科一病区内科郑州大学第五附属医院10号楼4—6楼
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本文专治流感肆虐中的各种迷茫
发布时间:2018/2/8文字调整

随着温度的突然变化,人的免疫功能不能很快地适应,抵抗力会有所下降,遇到细菌病毒等感染源时,就会出现感染问题。加上低温环境下,人们会更多地集中在室内,如果通风条件不好,病毒会更容易传播,免疫力低的老人、孩子及体弱多病者,便很容易成为受感染人群。


关于神药


     


     咱们老百姓对奥司他韦的认识存在误区。奥司他韦是一种普遍用于治疗甲型和乙型流感的抗病毒药物,但感冒分为很多种,有的感冒用奥司他韦并没有效果。

     “奥司他韦不是神药,并不能包治百病,大家切勿盲目购买,盲目服药。”不论是奥司他韦、还是扎那米韦或是帕拉米韦,这几种药物,均为神经氨酸酶抑制剂,是由国家卫生计生委推荐的抗流感病毒药物,对甲型、乙型流感均有效。

      “有效的前提请注意,是对甲型、乙型病毒引发的流感有效。”确诊后及时服用奥司他韦,可以有效缩短病程,减少并发症如中耳炎等疾病的发生概率。

      “其实在临床中,奥司他韦主要针对一些重症患者使用,大部分的轻症患者在身体免疫力的帮助下,会自行好转,是没有必要服用的。”奥司他韦的服用是有时限性的,最好能在发病后36小时内口服奥司他韦,才可以尽早控制病毒在体内的传播,如果超过48小时,药物的作用就比较有限了。

      “而对于普通感冒、或是由细菌、支原体、合包病毒、腺病毒引发的感冒或其他疾病,服用奥司他韦并没有作用。”提醒大家不要“认死理”——一旦确认自己是病毒性流感,就非奥司他韦不可。

      其实对于病毒性流感的治疗,除了奥司他韦外,还有一些中成药如莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒、清开灵颗粒(口服液)、银翘解毒片、蒲地蓝等,也均有普遍的抗病毒、清热解毒作用。

      “是药三分毒,任何药物的服用最好还是要遵从医嘱,尤其是孩子的用药,需要综合考虑患儿体重、身体状况等多种因素。”奥司他韦是处方药,最好还是在医嘱下进行购买和服用,常见的副作用是胃肠道反应,如发生恶心、呕吐等情况。

      “发病后的用药才是对症用药,没感冒就吃感冒药,是没有任何预防效果的。”而对于不少市民囤货,通过服用药物进行预防的行为,医生是不赞成的。


关于疫苗


       


      针对容易生病的人群,比如老人儿童,与其发病后到处打听神药,不如早早开始注射流感疫苗。流感疫苗接种后,通常2周内产生保护性抗体,可在体内持续1年。因此,强烈推荐易感儿童尤其是幼托、学校、体弱多病的孩子,每年在流感季节前及时接种流感疫苗,可有效预防流感发生,目前尚未接种疫苗的易感儿童,也可去社区接种流感疫苗。

      在WHO(世界卫生组织)立场文件解读及对中国流感预防工作的建议中,WHO建议对孕妇、医护工作者、6月龄~5岁儿童、65岁以上老年人以及慢性病患者等人群优先接种流感疫苗。尤其应加强65岁以上老年人的疫苗接种,因流感相关死亡中90%发生在65岁以上,且65岁以上的住院患者感染流感的病死率远远高于其他群体。流感疫苗永远在路上!接种流感疫苗是预防流感的最有效方法,为了保护您的家人,请每年选择为他们接种流感疫苗吧!


流感疯狂ing···还需要注射疫苗么?


     在整个流行季节里,如果9-11月份没有完成接种,仍然可以在流行期接种,一直到明年3月份之前都可以再接种,仍然是可以获得保护的,但最好还是在11月份之前完成接种。


关于传播途径


      流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。


关于常规预防


(一)疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

(二)药物预防

药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

(三)一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。





提高免疫力才是王道


1、推拿按摩。用我们的两只手手掌对搓,待掌心热后按摩迎香穴(位于鼻沟内、横平鼻外缘中点)10余次,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。

2、刮痧。准备物品:牛角刮痧板2清凉油或香油适量3棉签4小毛巾。具体方法:患者坐位俯伏于椅背上,背风,暴露肩背部皮肤或仰卧位。室内要温度适宜,注意保暖。用刮痧板醮清凉油或香油少许,从脊柱两旁即脊柱旁开1.5寸处从上向下刮,手法由轻渐重,干则再醮,再刮,刮至皮肤变紫或出现斑块为度。

3、泡脚。热水泡脚可以改善局部血液循环,驱除寒冷,促进代谢,最终达到养生保健、预防感冒的目的。每晚用较热的水泡脚15分钟,水中可以滴入一些醋。要注意泡脚时,水量要没过脚面,才可以有效驱除体内的寒气,预防感冒,同时配合按摩涌泉穴,可消除疲劳,增强人体对流感病毒的免疫能力。(注:糖尿病人切忌不可选择过热的水泡脚,以免烫伤)。



关于中医预防

    《黄帝内经》讲“正气存内,邪不可干”,流感是否发生决定于正气与邪气两方面的因素。“正气”指人本来具有的维持健康和抵御外部致病干扰、侵损的能力,是人的天赋所秉,有人常年不易感冒,即是正气较强常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正气较虚不能御邪之故;“邪”,即是引发疾病的外部诱因,譬如外部的“风邪”、“寒邪”。也就是说,一个人如果体质好,具有较强的抵抗力,是不容易得流感的。












梁医生有话说

不要盲从,出现问题请及时就医,以免延误最佳诊治时机。