上期给宝妈们了解了如何利用“心得安”治疗婴幼儿血管瘤，本期将继续科普关于打针治疗婴幼儿血管瘤的优势。

婴幼儿血管瘤是发生于婴幼儿的良性肿瘤，预后效果较好。多发生在出生后1-2周，随后进入快速增生期，约1年后转为消退期。前期增生大小对后期退化的表现有一定影响。但是，不是所有血管瘤都能“全身而退，无影无踪”，大约40%会退化不全而影响外观（图1）。

▲ 图1

在血管瘤早期，对局部打针注射可有效地阻止血管瘤增生。就如刚破土而出的嫩草，容易除尽、等后期根深蒂固就难除尽（图2）。而血管瘤前期没有及时阻止生长，而后期退化不全可能影响外观，甚至需要手术治疗。

▲ 图2

婴幼儿血管瘤局部瘤体的注射治疗，称为“打针”，为其常用的方法之一，因其操作简便、疗效确切，在国内广泛使用。

宝妈宝爸们非常关心的是，什么样的瘤体可以打针？打的都是什么针呢？效果如何？有不良后果吗？下面就向大家科普关于血管瘤的注射治疗相关问题：

注射治疗的原理是什么？

注射治疗是将药物直接注射进血管瘤体组织中，引起瘤体管腔缩小，血管机化，瘤体萎缩。抑制血管瘤增生，缩小瘤体体积。

注射治疗适合哪些血管瘤呢？

主要适用于范围较小、浅表、增生期血管瘤（图3）。在增生早期的血管瘤进行注射治疗，可加速瘤体消退，减少增生体积，退化后恢复更好。

▲ 图3

哪些药物可以进行注射治疗婴幼儿血管瘤呢？

1.曲安奈德（图4）

药物特点：中效糖皮质激素，注射后数小时起效，1-2天达到最大效益，作用维持2-3周。深部血管瘤效果更好，对增生期血管瘤效果佳。

▲ 图4

2.得宝松（图5）

药物特点：复方倍他米松注射液含长效制剂二丙酸倍他米松5mg和短效制剂倍他米松磷酸钠2mg，系长效和短效制剂的结合，作用迅速而持久。

▲ 图5

3.平阳霉素、博来霉素（图6）

平阳霉素国产新型抗肿瘤抗生素。血管瘤内注射平阳霉素可以损伤血管内皮细胞及管壁，使管腔闭锁，促使血管瘤消退。多次注射有过敏可能，过量可至肺部纤维化。少见发热，局部软组织肿胀，消化道反应，局部破溃，坏死等。

▲ 图6

4.聚多卡醇（图7）

需要注射至瘤体的血管内。静脉内注射聚多卡醇后可损伤血管内皮、促进血栓形成，阻塞血管，减少血供，缩小瘤体，从而起到治疗作用。

▲ 图7

以上就是婴幼儿血管瘤宝宝常用的注射药物，而具体选用需要医生根据宝宝们血管瘤表现，及其药物特点来治疗。

宝宝们在治疗时应注意什么呢？

首先，宝宝在治疗前，进食不宜过饱（图8），以免引起呛咳。

▲ 禁过饱

其次，注射完毕后，需要在医院观察几小时，不能带宝宝直接离开医院，待哭声正常，吸吮能力正常，血管瘤注射部位无出血后，且无过敏反应（图9），方可安全离院。

▲ 过敏反应

最后，回家后保持注射部位干燥，避免用水清洗，如果局部轻度肿胀，患儿微食欲减退, 均属正常反应，家长无需紧张。如果局部发生溃疡感染，应及时就医，切勿拖延。

婴幼儿血管瘤在病变进展的不同时期表现各不相同，需要家长带宝宝尽早来医院就诊，控制病变发展，减少退化不全的外观影响。让我们共同努力，帮助宝宝们健康成长，呵护好每位降临人间的“小天使”。

来源：血管外科 任菲

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