近日，我院胃肠甲状腺外科来了一位特殊的患者------中年男性聋哑病人。患者由于便血，院外诊断为直肠癌，家属已经辗转当地多家县、市医院，均被告知手术治疗无法保住肛门，术后将永久造瘘。患者家庭贫困，但身残志坚，靠修鞋手艺贴补家用，如果永久造瘘，不仅仅给病人带来痛苦和不便，也将极大的影响这个家庭。几经打探，带着最后的一丝希望，患者家属慕名前来我院诊治。

科主任崔小兵主任医师第一时间接诊了患者，崔主任详细查阅外院检查结果并为患者做了全面的体格检查，虽然不能与患者直接对话，但通过与家属耐心地沟通，崔主任了解到患者大便次数增多伴便血已有半年余，院外病理检查已经确诊直肠癌，直肠指诊距肛门约4.5cm可触及到肿物。安排入院后，崔主任高度重视，积极组织全科医师进行病例分析，讨论制定详细的手术计划。虽然患者属于低位直肠癌，但考虑患者肿瘤尚未侵犯周围组织，结合患者骨盆及体型状况，崔主任心里有了保肛切除肿瘤的信心，并告知了患者家属，家属听后心中又多了一分希望。

 “手术很成功，肛门保住了！”术后，听到崔主任在手术室谈话间的这句话，患者家属喜上眉梢。回到病房，护理接过了康复接力棒，考虑患者先天聋哑，不能自主表达诉求，护士长李倩带领护理人员，协调安排其入住离护士站最近的病房，每天细致呵护，体察入微，患者身体一天天明显好转。当患者康复顺利，准备出院时，口不能言的他流下了感动的泪水。

直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤。国人低位直肠癌的比例约占65%～75%。低位直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能，一直是直肠癌手术中的一个难题，低于5cm的直肠癌保肛几乎没有可能性。但随着手术技术的提高及全直肠系膜切除的开展和双吻合器的使用，对部分低位直肠癌患者，根据年龄、性别、身高、胖瘦、骨盆大小等个体差异的不同，部分患者同样可以行超低位吻合保留肛门。    

如果不能保肛，直肠癌患者行腹壁永久性造瘘口，在心理情绪上会受到严重影响，多数病人难以正常生活。我院胃肠甲状腺外科在直肠癌治疗方面拥有丰富的手术经验。治疗中一切以病人为中心，结合患者实际情况，从术前计划、术中操作到术后管理，均有详细的个体化设计，获得了良好的疗效和认可。现已多年开展超低位直肠癌保肛手术，让众多低位直肠癌患者不需永久造瘘，免受肿瘤切除术后的身心痛苦。目前我院该科诊治的直肠癌患者年龄最小23岁，年龄最大达95岁，手术技术以及围手术期的治疗、护理都已经非常成熟。                                                                                                                                              

胃肠甲状腺外科罗昭锋供稿  宣传科