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优质医疗服务系列报道 | 持续恶心呕吐竟是这种病所致!专家提醒:别再受“惯性思维”蒙蔽了!
发布时间:2022/8/11文字调整

炎炎夏日,很多人表示天气太热不想吃饭、没有胃口,或者稍微吃一点东西就觉得恶心、打嗝,72岁的张奶奶就是如此。近期因为天热就觉得纳差、恶心,稍微吃一点就觉得恶心想吐,尤其进入三伏天之后症状更加明显,家人和张奶奶都认为这是因为自己本身胃就不好,加上天气太热所致,便到药店买了要服用。




可吃药之后,恶心、呕吐症状并没有改善,便来到郑州大学五附院就诊,而检查结果更让他们大吃一惊:尿素氮34.8mmol/L,肌酐798umol/L,二氧化碳12mmol/L,竟然已经达到了“尿毒症”的地步!


病情如此严重,治疗刻不容缓。张奶奶转至肾病内科后,经胡晓舟主任医师进一步询问病史后,考虑可能不是单纯的胃病,而是因为慢性肾衰竭引起的高尿毒素、代谢性酸中毒刺激等导致的。办理了住院并经积极治疗后,张奶奶病情得到了控制,之前不适症状也全部消失。,她感叹道:“哎!人家都说“十人九胃病”,还以为我也是胃病了呢,怎么也没有想到竟然是肾脏病所致,以后可别再被“惯性思维”蒙蔽了!”


肾病内科胡晓舟主任医师提醒,临床上肾脏病发病初期,有些症状与胃肠道疾病很相似,例如纳差、恶心、呕吐、乏力等,导致很多肾脏病被错当成胃病,延误了治疗时机,影响病情康复。




肾病内科主任张瑾表示,像张奶奶这种情况并不是个例,由于肾病早期比较隐匿,常常无特异性症状,而人体的每个肾脏约有100万个肾单位,即使有部分肾单位生病,健存的肾单位也会代偿性满足机体的代谢需求,因此早期肾功能损伤时,人们往往难以察觉,等出现纳差、恶心、水肿、夜尿增多等情况时,往往已经出现了不可逆的肾损害,这也是为什么很多人一检查就是肾衰竭、尿毒症的原因了。


如何发现肾脏的“求救信号”?

1.小便有泡沫,或者夜尿增多。健康人每天尿量约1000毫升~2500毫升,如果尿量过少,或者起夜次数过多,小便有泡沫且久不消散,就应引起注意。


2.疲倦、乏力。肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。


3.水肿。慢性肾脏病的患者由于肾脏排泄功能下降,肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失,出现水钠潴留,造成眼睑及双下肢浮肿。


4.胃口不好、恶心呕吐。慢性肾病患者会出现多种消化道症状,尤其是出现胃肠道水肿后,常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。肾功能衰竭时,血中尿素氮增高,在肠道中分解为氨,刺激胃肠道黏膜,引起恶心呕吐。




在此,郑州大学五附院肾病内科提醒大家:肾脏病是“沉默的杀手”,肾病早期一般没有症状,一旦出现症状往往已经是慢性肾衰竭、尿毒症了,因此早期发现显得尤为重要!通过常规的体检,如尿常规、肾功能、肾脏彩超就可以早期发现肾病病;对于存在高血压、糖尿病、风湿病、痛风等潜在肾脏病高危人群,则更应定期于肾病专科就诊。


来源:肾病内科 卢元

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