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“疯狂”的石头——它很小,但“脾气”却很不好
发布时间:2022/11/24文字调整

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病,无论男女老少,都有可能成为“结石人”。相关数据表明,我国泌尿系结石患病率约占总人口的10%,部分南方地区甚至高达20%。


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泌尿系小结石的典型表现为“坐立不安,满地打滚”的肾绞痛,可伴有腹胀、恶心、呕吐、血尿等表现,而大结石则疼痛表现不明显,有些仅表现为腰部酸胀,镜下血尿,隐痛等。治疗不及时可导致病情加重,严重危害人体健康。


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为什么会形成结石?

1. 饮水太少:很多人在平时不喜欢喝水或因忙于工作忘记喝水,饮水太少会导致肾脏内部代谢的废物无法正常排出,尿液浓度增大,钙盐晶体在肾脏内沉积,由此增高患结石病的机率。


2. 饮食不合理:油腻、高脂肪、高胆固醇的食物会增加肾结石的患病率,因此应注意自身饮食习惯,不要过量食用高脂肪、高蛋白食物。


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3.不良的生活习惯:许多人平时不喜欢喝水,而是喜欢喝各种饮料,或者是吃菠菜等含有草酸类食物后吃含钙的食物,这往往就会导致体内钙沉积,同时也让尿液浓度增加,从而就增加了形成肾结石的风险。


4. 不吃早餐:这样不仅伤胃,影响胃酸分泌,同时还会减弱消化系统的功能,从而就会诱发肾结石类疾病。


5.不良的精神因素:长期忧虑、伤心、郁闷、烦躁的人群,相对容易患结石病,同时还会出现消化不良,免疫系统异常等问题。


治疗泌尿系结石,可以这样选择:

1.对于直径<0.6cm的结石,一般可以选择药物排石治疗。可以用“适度运动+大量饮水+α-受体阻滞剂+双氯芬酸钠栓剂+中医中药”的综合治疗为结石的排出开辟通道。


2.对于直径>0.6cm、<2cm的结石,通常应用输尿管软/硬镜碎石,此手术是通过尿道逆行置入输尿管镜至结石位置,通过激光将结石粉碎化,从而达到有效治疗的目的。


3.对于直径>2cm的大结石,通常选择经皮肾镜碎石术。它碎石能效高,但手术中需要通过经皮肾穿刺建立碎石通道,存在肾脏出血、周围器官损伤、感染等风险。


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4.对于结石较小,患者近期肾绞痛比较明显且不伴有泌尿系感染,体外震波碎石术就是一个不错的选择,它可以经过多次释放冲击波能量而击碎结石,使之随尿液排出体外。


5.泌尿系结石中有约5%的为尿酸结石和胱氨酸结石,可以通过口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠以碱化尿液,结石可发生破碎溶解,也是一种治疗方法。


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尿路结石症的患者复发率高,统计研究显示每10位结石患者中就有2人会在5年内复发,所以结石患者切记养成定期随访的好习惯。


来源:泌尿外科 王栋

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