2023年5月8日，河南省卫生健康委发文，郑州大学第五附属医院再次被确定为三级甲等综合医院，是省内首家按照新标准通过三甲复审的医院，标志着具有108年历史的“百年老院”全面开启了高质量发展的新征程。

自等级医院复审工作启动以来，全院教职员工统一思想、齐心协力，对照评审标准逐项落实，开展了大量卓有成效的工作。医院以三甲创建为契机，以质量、安全、服务和效率为核心，按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《河南省三级医院评审标准实施细则(2022年版)》等相关文件要求，把等级复审工作作为医院核心工作来抓，击鼓催征，全体动员，全员参与，全力以赴，在全院营造出了“心中有三甲、目标是三甲、行动是三甲”的工作氛围，确保迎评工作有序开展。

健全组织  明确职责

医院成立了等级复审工作领导小组，建立了一把手负责制。班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各司其职的工作机制，并专门成立三甲复审办公室，逐层推进三甲复审工作。领导班子对复审工作高度重视，院领导多次召开中层干部动员会,每周召开三甲推进会，协调解决各项难题，并带队开展全院全覆盖督查，发现问题并促进整改，为医院顺利通过复审奠定了坚实基础。

统一思想   提高认识

医院从复审工作启动之初，秉承“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的指导方针，以提高医疗质量、确保患者安全为宗旨，把等级复审与日常工作有机结合，让PDCA持续改进的理念融入医院各项工作。

积极动员   抓好落实

2021年3月，医院召开等级复审工作动员大会，全员参与；同时制定下发等级医院复审工作实施方案，确定工作目标、工作要求、实施步骤，职责明确，做到款款有分工、科科有任务;对照评审标准和实施细则，将条款逐条划分，逐项分解；进行不定期检查，对发现的问题明确专人、限时解决；各部门及科室设立三甲专员，做好上传下达，形成全院上下积极参与评审工作的良好态势。

健全制度   加强培训

结合评审细则要求，医院组织修订了规章制度、岗位职责等汇编，印发了三甲复审迎检工作“应知应会”等学习材料，每周进行应知应会全员答题考试，营造学习氛围，以赛促学，力求做到三甲标准人人知悉。

借鉴学习  不断完善

为做好迎评工作，医院多次组织人员到其他医院参观学习，并多次邀请专家来院授课、指导，查找医院在工作中存在的问题，逐一梳理，查找不足，及时整改，做到了在检查中学习，在学习中提高，有效提升了医疗、护理和管理方面的工作水平和质量成效。

充分准备   积极迎检

经过全院上下700多天的通力协作、充分准备，医院于2023年4月24日-26日，迎来三甲复评正式评审现场检查。

现场评审分设综合组、医疗组、护理组、感染控制组、药事医技组共五个组别同时进行，通过现场检查、调查访谈、资料查阅、数据核查、操作演练、个案追踪等多种方式，对院内各部门进行全覆盖式的检查和考核。

经过为期三天的现场检查，评审组对郑州大学第五附属医院各项管理工作给予了高度肯定，三甲复审现场评审顺利通过。

郑州大学第五附属医院始终秉承“员工为本，患者至上，质量第一，服务一流”的办院宗旨，坚持医院公益性，依法执业，努力打造技术领先、设施先进、功能完善、协调发展的综合性公立医院。医院将以此为契机，勇担社会责任，倾情惠民利民，发挥公立医院特色和公益价值，不断提高医疗服务质量和管理水平，为实现医院高质量发展和健康中原建设贡献力量。

来源：医务部、三甲办

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