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不容忽视的打鼾
发布时间:2023/12/15文字调整

你平时睡觉打鼾吗?很多人会认为打鼾是睡的香。但其实有些打鼾是身体健康出现了问题。近日,奥运冠军杨威自曝最近开始打鼾,一度吸不进气,需要在睡觉时终身佩戴呼吸机。医生表示杨威这种睡觉期间长达六分钟吸不进气的情况,非常危险,如果吸不进气时间再长一点可能出现生命危险。


生活中打鼾是一种很常见的现象,大家习以为常的“打鼾”如此严重吗?如果你常常很快入睡且鼾声四起,声音响亮却很不规则,有时甚至鼻子堵塞,需要张口呼吸,有时会被憋醒,甚至出现呼吸暂停,白天又睡多久都不够,犯困、疲乏还精神状态很差。那么你就要注意啦,你有可能患上了“睡眠呼吸暂停综合征”。


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什么是睡眠呼吸暂停综合征?


每晚7小时的睡眠时间里有超过30次以上的呼吸暂停或者是低通气,平均每小时呼吸暂停和低通气5次以上,每次呼吸暂停达到10秒甚至更长,并伴随打鼾的症状,医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。根据口鼻通气情况及胸腹部呼吸运动,临床上睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为阻塞型、中枢型、混合型三种,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea,OSA)最为常见。


睡眠呼吸暂停综合征对健康的危害


打呼噜不仅影响枕边人的休息,影响感情。更大的危害一旦呼吸暂停身体就会“缺氧”,而睡眠中断也会造成交感神经兴奋,长期下来心血管负担就会变大,可能会导致高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等后遗症。若是非常严重的睡眠呼吸暂停综合征,甚至有猝死的可能,因此对于该疾病一定要提高警惕。


如何检查?


目前,多导睡眠监测(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过夜间连续地呼吸、血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。


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OSA患者如何治疗?


无创正压通气治疗(CPAP)是成人阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的首选和初始治疗手段,此法是目前治疗中、重度OSA最有效的治疗方法。依从性是影响治疗效果的主要因素,治疗使用时间越长,患者获益越大。肥胖患者配合减重、改变不良生活习惯等,治疗效果更明显。


案例


李先生,男,44岁,打鼾有十几年了,近一年来夜间偶尔会被憋醒,晨起头痛、口干,白天头晕乏力,总感觉没睡醒,坐着就能睡着,血压也逐渐升高,家属也表示患者打呼噜有明显停顿的现象。这种情况严重影响到李先生的正常工作和生活。近日李先生来郑州大学五附院呼吸与危重症医学科寻求诊治。通过多导睡眠监测李先生被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,AHI指数高达75.3。给予多导睡眠监测下无创呼吸机压力滴定,患者佩戴舒服。嘱患者每晚佩戴6小时以上。经过3天治疗患者自诉晨起无头疼情况,日间精神状态也有改善,工作效率大幅度提高,人也看起来更有精神了,血压在用药的基础上也趋于平稳了。


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患者使用无创正压通气治疗前


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患者使用无创正压通气治疗后


综上,打鼾的朋友,要警惕,评估是否有睡眠呼吸暂停综合征。如果有,建议早点看医生做进一步检查。


来源:呼吸重症监护病房(RICU)王倩倩

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