地黄丸可谓补肾良方，其家族庞大，有滋阴补肾的六味地黄丸、滋阴泻火的知柏地黄丸、滋肾养肝的杞菊地黄丸等。同为“地黄丸”，但功效却不尽相同，可分为2大类，一类补肾阴，一类补肾阳。

补肾阴

六味地黄丸

成分：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

功效：滋阴补肾。“三补”（地黄补肾阴，山药补脾阴，酒萸肉补肝阴）“三泻”（茯苓祛脾湿，牡丹皮祛肝热，泽泻祛肾浊），有补有泻，补大于泻。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。

知柏地黄丸

成分：六味地黄丸基础上加知母、黄柏。

功效：知母能够清热泻火、滋阴润燥，黄柏可以清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸，增加了六味地黄丸清虚火的作用。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

杞菊地黄丸

成分：在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花。

功效：枸杞有补肝肾明目功效，菊花善于平肝明目，清热解毒，在滋肾养阴的同时，可以提高视力，明亮眼睛。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

明目地黄丸

成分：在杞菊地黄丸基础上加入当归、白芍、蒺藜和石决明。

功效：当归和白芍滋补肝血，蒺藜、石决明清肝明目，该方养肝清肝明目力更强，善治肝肾阴血不足之目疾。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

麦味地黄丸

成分：在六味地黄丸的基础上加麦冬、五味子。

功效：麦冬滋肺阴，五味子收敛肺气，偏补肺虚，在六味地黄丸的基础上增加了养阴生津之功效。对于因咳久伤阴或消耗疾病（如肺结核）所致的口渴、咽干、年高之人的阴虚，筋骨柔弱无力等病症疗效更佳。

归芍地黄丸

成分：在六味地黄丸基础上加当归、白芍。

功效：当归、白芍均入肝经擅补肝血，是补养肝血、调经止痛的重要组合，具有滋肝肾，补阴血，清虚热的功效，用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿痠痛，足跟疼痛。

补肾阳

桂附地黄丸

成分：六味地黄丸的基础上加附子、肉桂。

功效：附子和肉桂补火助阳，引火归元，增加了六味地黄丸的扶阳功能，阴阳双补，更偏于温补肾阳，用于腰膝酸软，肢冷尿频。

济生肾气丸

成分：在桂附地黄丸的基础上加牛膝和车前子。

功效：牛膝和车前子利水祛湿，使得济生肾气丸更适合水肿、小便不利患者。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。

金匮肾气丸

成分：把济生肾气丸的肉桂改为桂枝。

功效：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。与济生肾气丸相比，利水消肿功效不减，温补肾阳功效相对减弱。

地黄丸家族功效各有所长，有不同的针对病症和人群，应用时需要辨清阴虚、阳虚、是寒、是热，才能对症选药，取得好的疗效。

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来源：药学部  臧巧真

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