在经历了长达五个月的反复反酸、呕吐胆汁及胃内容物的煎熬后，58岁的刘女士（化名）的求医之路终于迎来了转机。这段曲折的历程不仅考验了患者的意志，也展现了现代医疗技术在复杂病例中的关键作用，尤其是小肠镜技术在诊断隐匿性小肠肿瘤中的独特价值。

初诊迷雾：从反酸到呕吐，病因难寻

故事始于五个月前的一个普通日子，刘女士在进食生冷食物后突感反酸不适，随后呕吐胆汁及胃内容物，伴随腹胀、腹痛。起初，她以为只是暂时的肠胃不适，然而症状却反复发作，进食后尤为明显，每日呕吐2-3次。在当地医院的多轮药物治疗下，症状虽暂有缓解，但仍反复。胃镜检查提示“胃食管反流病”与“食管裂孔疝”。

手术干预：术后仍陷困境

为求进一步治疗，刘女士最终在当地医院接受了“腹腔镜下的胃底折叠术”。然而，手术并未能彻底解决她的痛苦，术后仍频繁出现恶心、呕吐及腹胀症状，每天数次以至不敢进食。留置胃管、抑酸、止吐等多种治疗措施相继尝试，效果均不理想。面对这一困境，刘女士和家人决定再次踏上求医之路，来到了郑州大学第五附属医院寻求答案。

曲折探索：逐步逼近真相

入院后，消化内科一病区主任于泳、副主任医师黄煌仔细询问病史，查看既往检查资料后，发现所有就诊过程缺乏对小肠情况的评估。遂安排刘女士接受了小肠CT造影，这一检查发现她的十二指肠水平段有狭窄并伴有梗阻。这么看来，也许小肠病变导致梗阻，食物无法顺利通过才是她反复呕吐不缓解的真正“元凶”。

关键突破：小肠镜显神通，肿瘤终现形

在排除了一系列可能的干扰因素后，进一步采用小肠镜这一“利器”进行深入检查。小肠镜作为消化内镜的一种，其独特之处在于能够深入小肠这一传统检查难以触及的区域，为小肠疾病的诊断提供了可能。检查中发现刘女士十二指肠水平段有环周占位，成功找到了梗阻原因，并在小肠镜下取活检进行病理分析。病理结果提示十二指肠腺癌。

手术成功：肿瘤切除，重获新生

诊断明确后，医院胃肠甲状腺外科迅速制定了手术方案，为患者实施了腹腔镜下十二指肠部分切除术及肠粘连松解术。术中，医生们发现肿瘤已导致小肠局限性狭窄，完全性梗阻，且腹腔内存在多发转移灶。经过精细操作，肿瘤被成功切除，术后患者恢复良好。长期反酸呕吐的顽疾再也没有出现。刘女士感慨的说：回想这五个月暗无天日，现在宛如重获新生。

科普推广：小肠镜技术，隐匿肿瘤克星

刘女士的案例充分展示了小肠镜技术在小肠疾病诊断中的重要作用。由于小肠的长度较长、弹性较好且曲折较多，并且由于其特殊的解剖位置，一直是传统检查的“盲区”。而小肠镜的出现则极大地弥补了这一不足。小肠镜检查是一种针对小肠的内窥镜检查技术，它能够直观地观察小肠黏膜病变，准确取样活检，为小肠肿瘤等疾病的早期诊断和治疗提供了有力支持。

随着医疗技术的不断进步，相信未来会有更多像刘女士这样的患者能够受益于小肠镜等先进医疗技术，早日摆脱病痛，重获健康。

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来源：消化内科一病区  关  婧

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