现代人的生活节奏快，工作压力大，往往导致饮食不规律，如三餐不定时、暴饮暴食、常食用过多高油高盐的食物，且很多人缺乏运动等，这些因素容易使胃分泌过多的胃酸、胃肠蠕动减慢，进而引发胃炎、胃溃疡等胃部疾病；经常食用辛辣、生冷、过硬、过酸的食物，以及长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡等不良的生活习惯，都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加患胃病的风险。这么日积月累下来，我们的“胃”，还好吗？

提到胃部疾病的检查，人们的第一反应往往是想到了做胃镜，它可以直接观察到胃黏膜的细微变化，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，胃镜检查具有直观准确、诊断率高、治疗及时等优势，但它也存在一定的不适感，想想做检查的场景，有时候让人有点想打退堂鼓。可能你还不知道吧，想判断我们的胃是否安好，小小一管静脉血，也能让胃病无所遁形呢，这不我们的胃病早筛检测要闪亮登场啦！

胃病早筛检测，包括胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、幽门螺杆菌抗体分型检测，让我们来认识一下它们吧。

一、胃蛋白酶原（Pepsinogen，PG）

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，分为PGⅠ和 PGⅡ两种，主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌。临床上通常通过检测血清 PGⅠ和 PGⅡ水平来反映胃黏膜的形态和功能。

胃黏膜具有一定的修复和再生能力。当胃黏膜受到消化性溃疡、胃炎等损伤时，PGⅠ和 PGⅡ的分泌量会有所变化。PGⅠ水平下降和/或 PGⅡ水平上升常常提示胃黏膜受损，PGⅠ水平上升和/或 PGⅡ水平下降则提示胃黏膜修复和再生。

血清 PGⅠ和 PGⅡ水平的变化可以作为一项重要的胃癌早期诊断指标，PGⅠ水平下降和/或 PGⅡ水平上升常常提示存在胃癌的风险。

二、胃泌素17(Gastrin 17)

01反映胃黏膜状况，辅助诊断胃部疾病

G17主要由胃窦及十二指肠的G细胞分泌，是反映胃黏膜损伤情况的重要指标。通过检测G17水平，可以初步评估胃黏膜的健康状况，G17分泌增加可见于胃及十二指肠溃疡。

02胃癌筛查

胃癌患者存在一定程度的高胃泌素血症，G17在胃癌进展过程中起重要作用，如促进胃癌细胞增殖复制、浸润转移等。因此，G17检测是早期胃癌筛查的重要指标之一。

03判断胃萎缩部位及程度

胃体萎缩与胃窦萎缩：胃体萎缩者，泌酸腺减少，胃内呈现低胃酸状态，导致血清胃泌素G17水平升高；胃窦萎缩者，G细胞的数量减少，血清胃泌素G17水平下降。因此，G17检测有助于判断萎缩是否存在及其分布部位和程度。

04其他作用

胃酸抑制剂治疗监测：对于接受胃酸抑制剂治疗的患者，G17检测可用于监测治疗效果和调整药物剂量。其他胃部病变提示：G17检测还可用于提示其他胃部病变，如胃泌素瘤等。

三、幽门螺杆菌抗体分型检测(Helicobacter pylori)

幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，它可以通过口-口、粪-口、胃-口等方式传播，在普通人群中的感染率接近50%，幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡等胃部疾病的重要致病因素。

通过血液里面CagA抗体、VacA抗体、尿素酶A抗体、尿素酶B抗体分型检测可以辅助诊断是否存在Hp感染；另外，幽门螺杆菌抗体分型检测能够区分Ⅰ型HP菌株和Ⅱ型Hp菌株。Ⅰ型HP菌株被视为有毒菌株，与上消化道溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关；而Ⅱ型Hp菌株则通常被认为是无毒菌株，大多数情况下仅引起慢性浅表性胃炎或相关消化不良的症状。

通过分型检测，医生可以更清晰地了解患者感染的Hp菌株类型及其毒性，对于感染有毒菌株的患者，医生可以制定包括胃粘膜保护剂、胃酸抑制剂及抗生素在内的四联疗法等治疗方案；而对于感染无毒菌株且无明显临床症状的患者，则可能无需进行根治性治疗，从而避免对所有Hp感染者都进行无差别的根除治疗，这有助于减少抗生素的滥用，降低药物副作用，并缓解社会抗生素耐药问题。

四、胃病早筛检测注意事项

1.抽血检测时需要空腹，以确保结果的准确性。

2.结果水平异常时，需要结合其他临床信息和进一步检查（如胃镜，腹部B超或消化道造影、CT等）来综合判断疾病情况。

让我们一起养成良好的生活作息习惯，科学检查，打好保“胃”战吧！

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来源：医学检验科  韩晓娜

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