寒冷的冬季已经来临

每年冬季

一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)事件就频频发生

过去主要是炭火取暖

目前主要是由于不恰当使用天然气洗澡

吃火锅、围炉煮茶、长时间烹饪

和停车开空调等造成的

说到煤气中毒

多数人并不陌生

然而不少人对煤气中毒的认识却存在着误区

导致一幕幕悲剧的发生

误区1

在炉边放盆清水可预防煤气中毒，科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严，正确安装和使用热水器等设备。

误区2

有臭味就是煤气。专家表示，一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。没有臭味儿就不会煤气中毒，这是完全错误的。

误区3

煤气中毒患者醒了就没事。一般煤气中毒患者经高压氧治疗数次，不适症状就会消失，甚至和正常人无异，有些患者就不听医生劝告坚持出院，最后发生一氧化碳中毒迟发性脑病而后悔莫及。

专家指出，对于一些昏迷时间长，合并大小便失禁，年龄大，有基础病的煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院。

误区4

煤气中毒患者冻一下就好了。在偏远的山区发生煤气中毒了，有的家属会把患者放在室外冻一冻，认为冻冻就会醒了。专家指出，寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向120呼救。

误区5

吐了就好了。煤气中毒患者常常有脑水肿，脑水肿后颅内压会升高，患者会出现呕吐。呕吐是脑水肿的伴随症状，不是病情减轻的标志。相反，若呕吐物吸到肺内还会引起窒息，加重病情，使病情变的更复杂。

误区6

煤气中毒后做高压氧就万无一失了。煤气中毒后，高压氧治疗是重要的治疗措施之一，高压氧治疗不是全部，高压氧综合治疗效果才好。在高压氧治疗的同时，早期的脱水、利尿及其他综合治疗的使用非常重要；随后的营养支持，睡眠调整，肺和心脏的保护等必不可少；晚期患者遗留的肌张力改变，记忆力减退，动作不协调，甚至类巴金森样的表现，还需相应药物的调整使用。

误区7

碳氧血红蛋白不高不用治疗。碳氧血红蛋白升高是煤气中毒的特征性表现，但测得的碳氧血红蛋白不高不能排除煤气中毒。因为煤气中毒患者脱离一氧化碳中毒环境后，血液中的碳氧血红蛋白含量就开始下降，如果没有及时抽血，血液中的碳氧血红蛋白就可以接近或恢复正常。因此，碳氧血红蛋白不高也不能说明病情不严重。遇到煤气中毒的患者，尽管碳氧血红蛋白不高，仍要积极进行高压氧综合治疗。

误区8

生命体征不稳定的患者不能高压氧治疗。煤气中毒后，生命体征不稳定，说明中毒比较深，更应该积极高压氧综合治疗。如果血压不稳定，及时使用血管活性药物；如果患者没有呼吸或自主呼吸节律不稳定，说明脑损伤严重，脑缺氧明显，尽早的高压氧治疗可以最大限度的改善预后。

误区9

没有昏迷的病人不会出现迟发性脑病。在临床工作中发现没有昏迷的煤气中毒患者也会出现迟发性脑病。这些患者可能由于个体差异，对煤气特别敏感；中毒患者可能年纪较大；中毒患者可能在煤气环境呆的时间比较长或是反复接触煤气。因此，煤气中毒的患者无论是否昏迷，都要积极进行高压氧综合治疗。

发生了煤气中毒该怎么办呢？

首先一旦发现煤气中毒应立即把中毒患者转移至空气新鲜处，无法移动患者时应立即打开房间所有门窗通风换气，并注意保暖，同时尽快呼叫120及时把患者转运至有高压氧舱的医院。需要提醒的是一氧化碳中毒患者的最佳治疗方法是高压氧治疗，所以所有的一氧化碳中毒的患者无论轻重，最好都要接受高压氧治疗，将脑损伤降至最低。

总之，煤气中毒是常见病、多发病，尤其在冬季，大家应了解煤气中毒的有关知识，做好预防工作，一旦发生了煤气中毒一定要听从专科医生的建议，坚持综合治疗，避免或减轻后遗症的发生。

郑州大学第五附属医院高压氧医学科，始建于1979年，具有40多年的历史，在长期的工作中积累了丰富的经验，诊治范围包括一氧化碳中毒、脑梗塞、脑外伤及脑外伤后遗症、突发性耳聋、面瘫、眩晕症、骨折、糖尿病并发症、婴幼儿脑瘫、新生儿窒息复苏后、肿瘤、预防老年性痴呆、缓解考生考前综合症等，一氧化碳中毒治疗尤为显著。

科室全体人员均经过高压氧专业知识培训并获得上岗证书，具有扎实的高压氧治疗专科业务知识，多年来积累了多种灵活有效的治疗方案，抢救了无数生命垂危的一氧化碳中毒病人和神经内、外科患者。目前科室配备一台18人全自动多人空气加压舱，不但可以满足清醒患者的需要，也适合重症及昏迷患者,并且使用液氧供养，安全，舒适，效果良好。

如果您或您的家人出现一氧化碳中毒等相关症状，请立即就医。让我们携手同行，共享健康生活！

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：高压氧医学科   李丽

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