一位医生，前一分钟还在手术台上做介入手术，下一分钟却因急性心肌梗死而休克；一所医院，为了拯救这位医生的生命，全院总动员接力大抢救，与死神竞速；他的同事们，在这生死一线间，如走钢丝般坚韧前行，用坚持创造生命奇迹……

刚为别人做完手术的他躺在了手术台上

2017年6月5日，郑州大学五附院导管室，心血管内科一病区副主任杨建峰刚刚结束一台历时两个多小时的冠状动脉血管闭塞介入手术。手术成功开通血管，与家属沟通完毕，杨主任返回继续准备下一台手术。就在此时，他突感不适，大汗淋漓，头晕不能站立，不到2分钟的时间，已经意识模糊、四肢冰凉，出现冷休克的表现，手术室的气氛顿时紧张了起来！

同台手术的陈永生主任、梁海军副主任及张国天副主任医师发现后，立即实施抢救。经过反复升压、补液等仍未见杨主任的症状有任何好转，究竟是什么原因导致如此顽固的休克症状？此时，颜文华医师想起一个细节，杨主任做完手术后捶了几次胸口，是不是胸口不舒服，是不是心梗了？立即给予心电图检查，结果令所有人震惊和唏嘘：心电图显示V1-V5广泛前壁ST段抬高！考虑急性ST段抬高性心梗！！！此时血压仍测不出，大动脉搏动不清……没有别的选择，立即急诊手术！

在摸不清股动脉的情况下，梁海军副主任一针见血穿刺成功，造影第一张图像发现左主干末端完全闭塞！！！面对如此严重的闭塞病变，大家知道手术风险极高。但是看到手术台上躺着的是与大家并肩奋战多年的战友、兄弟，只有放手一搏，尽早开通血管才有挽救杨主任的可能！指引导管到位，导丝送入，血流再通，室颤出现，立即给予电复律。此后反复出现室颤，共五次电复律后，转为窦性心律。

他的病情牵动着每一名医护人员的心

王少亭副院长，医务科张自森科长，内科支部张丽莎书记第一时间组织各心内科专家陈永生主任、董守仁主任、张佩生主任、崔红营医师等进行导管室术中现场会诊，确定实施最佳的诊疗方案，参与抢救。

心血管内科一病区护士长王慧平接到消息后立即带领经验丰富的李文毅护士、杨向青护士赶到介入导管室，并联系杨主任家人。在家休产假的付伟娜护士与杨主任家同住一个小区，闻讯后抱着几个月的孩子亲自去家里告知安抚，朱敬敏护士负责去院外接家属。王慧平护士长，胡静伟护士长及其他护士做好各方面护理工作，保障各项护理工作的安全有序进行。

历经3个小时的抢救，急行冠脉造影+PCI术，给予支架置入并溶栓，在大家的不懈努力下才暂时将病情稳定下来。虽然血管成功开通，但是杨主任仍未脱离危险，需严密监护和治疗，遂转入ICU（重症监护病房）。ICU刘林刚主任、石宗华副主任和苏小霞护士长接到通知后，立即推着病床至导管室将杨主任接入ICU。

挺住，我们的战友！

杨主任转入ICU后，王新军书记、郑鹏远院长多次亲临一线部署进一步的救治，安排心内科专家轮流值守，心血管内科一病区郭巧灵护师和心外科李盼护师24小时特护。

但露出狰狞面目的死神不肯罢休，保卫生命的拉锯战就此开始！

6月7日上午，杨主任出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫样痰液，听诊双肺湿性啰音，考虑急性左心衰竭，立即进行抢救，给予西地兰、速尿、吗啡静脉注射，效果欠佳。大家心情沉重、焦急如焚，此时心血管内科二病区张佩生主任会诊后建议行ECMO治疗。体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种持续体外生命支持治疗法,其核心部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量，有效地维持心、脑等重要器官的血供和氧供，为患者后续治疗获得宝贵时间。

上ECMO自然是再好不过了，可是这是医院第一次行ECMO治疗，医疗和护理自然都有困难。郑鹏远院长、王少亭副院长、傅聿铭副院长等院领导给予全力支持和积极调配，仪器快速到位，床旁ECMO治疗顺利开始。ICU更是全力抢救，不遗余力。院领导多次来到ICU了解杨主任情况，倾听实际工作中的难点，并联系专家24小时电话指导。刘林刚主任每日查房，认真察看患者各项指标，分析血气状况、调整参数设置。苏小霞护士长在护理部韩晓霞主任的支持下调配了最强的护理团队，自己还整日不离科室，耐心指导ECMO导管护理、核对各项监测数据、审查护理记录。ICU各位医护人员每日每班潜心学习、细心记录，并时时宽慰患者……

拯救生命时，专业俱在细节。为避免虚弱的杨主任与人交谈时劳累，在最大程度上控制感染、促进康复，监护室门口设置“禁止探视”的提示牌。深夜，悄然关掉的一盏灯、轻轻搭上的一张薄被，总是让杨主任微微颔首、笑意盈盈。监测生命体征、CVP、出入量，监测ECMO运行状况，定时查血气、ACT、 电解质，观察ECMO导管植入术口、下肢血运情况等等。一整天的忙碌下来，疲惫的眼睛、凌乱的鬓角，每个人的脸上都写着：我好累，可是微笑的眼睛却在说：我愿意。

转危为安，多学科接力抢救创造奇迹。

在ICU，经床旁ECMO治疗约40小时后，杨主任的症状明显改善，生命体征及自主呼吸平稳，氧合指标良好，撤除ECMO后在ICU又观察一天。6月12日，经全院专家会诊考虑到杨主任的现状，最后决定转往心血管内科一病区病房。此时此刻，参与抢救的所有人都感动得想流泪。

通过心血管内科一病区全体医护人员的精准治疗和康复训练，杨主任精神状态良好，各项生命体征平稳。目前，正准备行择期PCI术进一步处理急诊手术遗留的病变。

惊心动魄的大抢救，为挽回杨主任的生命，院领导时刻关注、大力支持，各科室紧密配合、不遗余力；不舍昼夜的大抢救，心内科、重症医学科及相关科室的全体医护人员强化专业、拓展未知，步履匆匆却有条不紊、惊心动魄却誓死力争……终于，通过坚持创造了奇迹，大家兑现了“绝不放手”的诺言，拯救了敬爱的杨主任。突如其来的急症，是生命不能承受之重，但再沉重也禁不住全院上下的齐心协力，也禁不住为挽救同事、战友而爆发出的一往无前的勇敢和众志成城的坚定。

让我们祈福，祝愿杨建峰主任早日康复！

来源：心血管内科一病区 王慧平 闫文华 贺惠 重症医学科 陈蓓香

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