李先生今年38岁

单位正常体检中

结肠镜发现直肠约8mm黏膜下隆起性病变

考虑为直肠类癌可能

行超声内镜后明确诊断

后行内镜黏膜下剥离术（ESD）

痊愈后出院

啥是直肠类癌？

也是癌症么？

但是李先生表示自己

无腹痛、腹泻、黑便、便血等症状

怎么会有这种病呢？

类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤，细胞多呈局限性、浸润性缓慢生长，尽管组织结构像癌，有恶变倾向，但较少发生转移，故称类癌。累及部位：类癌多从黏膜层的下部发生，可发生于食管到直肠的任何部位，发生部位依次为阑尾远端、阑尾其他部位、小肠、直肠、胃和十二指肠,食管罕见。约10%的类癌见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。

类癌总体发生率较低，发病率约占全部恶性肿瘤的0.05%~70.2%，占胃肠道肿瘤的04%~1.8%。    

它在内镜下长这个样子

小小的，看起来很是人畜无害

或者这个样子

很容易被漏诊！

内镜黏膜下剥离术

治疗上临床主要采用ESD术进行处理，又叫内镜黏膜下剥离术，是利用电刀对消化道黏膜以及黏膜下病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术，可以实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期。

ESD患者不需进行外科开刀，创口较小，能完整保留生理通道，具有微创、无痛、住院时间短、恢复快、安全等优点，已被作为治疗消化道早期肿瘤的首选方法。

如果怀疑患者可能是类癌

我们需要先做个内镜下的超声内镜

协助诊断

明确后行ESD术

手术完后是这样的

最后组织夹封闭完创面是这个样子的

病人需要卧床48小时后逐步恢复流质-半流质-正常饮食；后期术后病理会出个结合免疫组化的大病理。

其实类癌远没有听起来那么可怕，

只要早发现，早治疗，

是完全可以达到痊愈效果的。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：消化内科一病区 袁  丽  关  婧

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