粪便直接来自肠道，其成分变化能反映胃肠道的消化、吸收功能，以及肠道是否存在炎症、出血、寄生虫感染等问题，甚至对一些消化道肿瘤的早期发现有重要提示作用。 粪便检查是临床常用的基础检查项目，虽看似普通，却能通过分析粪便中的成分，解读出身体消化系统及其他相关器官的健康“密码”。

粪便检查的主要内容

一般性状检查：观察粪便的颜色、性状、气味等。比如，黑色柏油样便可能提示上消化道出血；稀水样便可能与腹泻、肠道感染有关。

显微镜检查：查看粪便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵、真菌等。若发现大量白细胞，可能存在肠道炎症；找到寄生虫卵则提示寄生虫感染。

化学检查：常见的有隐血试验，用于检测粪便中微量的血液，可辅助诊断消化道出血、胃癌、结肠癌等疾病。

细菌学检查：通过培养等方式，检测粪便中是否有致病菌，如痢疾杆菌、沙门氏菌等，帮助诊断肠道感染性疾病。

标本采集指南：这样留便效果翻倍

想让“密码”准确，第一步是正确留取标本：

时间：排便后1小时内送检最佳，超过2小时可能导致细胞、细菌分解，影响结果（比如阿米巴原虫等易死亡）。

量：约黄豆大小即可（特殊检查需遵医嘱），无需整份粪便。

避免污染：留取时用干净容器，不要混入尿液、经血、水或卫生纸，否则可能掩盖红细胞、白细胞等关键信息。

特殊情况：若粪便带血、有黏液或脓血，优先留取异常部分（比如带血的那块），更易发现问题。

读懂异常结果背后的“潜台词”

不同指标异常，指向的问题可能很具体：

若隐血试验阳性（排除饮食影响，如吃了动物血、铁剂），可能是胃溃疡、肠息肉，甚至结直肠癌的早期信号（约80%的结直肠癌会出现隐血）。

粪便中出现巨噬细胞+大量白细胞，多提示细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等肠道炎症。

黑色柏油便（像沥青一样）且有光泽，可能是胃、十二指肠出血（血液在肠道被消化后变黑）；而鲜红色血便，更可能是痔疮、肛裂或直肠病变（血液未被消化）。

这些人群请立即"查便"

当出现以下情况时，您的肠道可能在发出SOS：

1.持续腹泻/便秘超过2周

2.大便带血或颜色异常

3.不明原因消瘦（体重骤降）

4.有肠癌家族史（建议提前到35岁筛查）

特别提醒：

很多患者因"怕脏""害羞"延误检查。实际上，粪便检查，成本低、操作简单，却能帮我们尽早捕捉肠道的“求救信号”。尤其是结直肠癌，早期症状隐匿，粪便检查往往是发现它的“第一道防线”。为了健康，请放下心理负担！

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：医学检验科   张锐

党委宣传统战部编辑整理