说起熊猫血，大家应该都不陌生，学名RhD阴性血。俗话说“物以稀为贵”，熊猫正是因为数量少、繁殖难等原因被尊为“国宝”,被精心供养着，可这个定律在熊猫血人群输血上却不是那么回事了。由于“熊猫血”人群稀少，其中的献血者是少之又少，所以“熊猫血”在临床使用时经常被患者调侃为“一袋难求”。都2020年了，您是否想过，有一天“熊猫血”患者输血难的问题将会得以解决？

今年的3月21日，浙江大学在《科学进展》杂志上发表了“通用熊猫血”的研究。团队通过对RhD阳性红细胞的改造，实现了“通用熊猫血”的人工构建和安全输血。经过改造后的RhD阳性血就有可能直接用在“熊猫血”患者身上。对此有网友表示，看来以后小说里男女主角生离死别的原因又要少一个，毕竟熊猫血型患者大出血而血液储备不足的场景，可能慢慢就要消失了。

“熊猫血”为何稀缺

人类红细胞血型由多达三十多种的血型系统组成，ABO和Rh是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，在Rh血型系统中，目前已经确定的抗原多达40多个，与临床关系密切、具有较大临床意义的主要有五个抗原，即：D、E、C、c及e，其中D抗原最为重要。如果红细胞表面含有D抗原，被称为RhD阳性，反之则称为阴性。

RhD阴性血型的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例约为15%；黑种人中的比例约为5%。在我国汉族中，Rh阴性血型人群仅占0.2%～0.5%，十分罕见。因此Rh阴性血的临床需求量往往得不到及时满足。而且RhD阴性血患者不能输入的RhD阳性血，一旦输入，就会刺激前者体内产生抗D抗体，如果继续输入Rh阳性血液会导致溶血性输血反应，严重的话还会危及生命。

“通用熊猫血”有什么用？

目前“熊猫血”常见的来源途径有三种：

一是通过同样是“熊猫血”的志愿者捐献；

二是患者提前抽出自己的血液以备不时之需；

三是在紧急情况下，一次性输入RhD阳性血液应急。

但是这三种办法还是无法保证熊猫血的充足供给，一旦患者需要紧急大量输血，他们就很可能要面临着无血可输状况。

“通用熊猫血”就能很好的缓解“熊猫血”临床用血紧缺的局面。只要在RhD阳性血的红细胞上加上一层“保护膜”，把红细胞表面D抗原的触角隐藏起来，这样抗体就识别不出抗原了，不会引起免疫反应，也就不会发生排异了。RhD阳性的红细胞摇身一变就成了没有RhD抗原的红细胞，这样在临床上，RhD阳性血就有可能直接用于“熊猫血”的患者身上。

目前，“通用熊猫血”已经在动物体内进行了多次试验，相信在不久的将来，“通用熊猫血”这项研究会有良好的临床转化前景，能够有效解决“熊猫血”医疗用血紧张的难题。

熊猫血都“通用”了，我们还要继续献血吗？

就目前来看，临床用血还是依赖于无偿献血，尽管我国的人口众多，但是无偿献血率却才勉强达到世界卫生组织的推荐标准。一旦发生重大的自然灾害或突发事件时，就会出现血液库存紧缺的情况。目前受新冠疫情的影响，各个地方的血站血液库存都频频告急。血液，是危急时刻救命的根本，甚至是患者最后的救命稻草，是任何技术手段替代不了的。所以，作为社会中的一员，出于社会责任，奉献自己的一份爱心，定期参加无偿献血。

来源：输血科 肖笛鸣 张涛

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