1.什么是立体定向体部放射治疗(SBRT)？

  立体定向体部放疗（Stereotactic Body Radiation Therapy）的缩写为SBRT，是利用高度精准的放疗技术，将根治性的高放疗剂量通过外照射方式聚焦到肿瘤部位，达到消灭根治肿瘤的目的。过去几十年，头部的立体定向放疗（如伽马刀、X刀等）技术取得了快速发展，在头部肿瘤治疗中取得了较好的疗效并积累了大量经验。将其原理和技术用于颅外的体部肿瘤的精确外放疗技术，即SBRT。

   SBRT利用每次高剂量的放疗，短短几次照射即能达到根治性剂量以消灭肿瘤，所以也被称为立体定向消融体部放疗（Stereotactic Ablative Body Radiotherapy，SABR）。同头部立体放疗类似，都要求对肿瘤进行精准定位照射，同时尽量保护周围正常组织。因此，病人的体位固定、放疗计划的验证、每次放疗时的质量保证等显得极为重要。随着图像引导（IGRT）等技术的出现，目前SBRT在体部的多种肿瘤的治疗中已经取得很好的疗效。

2.肺癌的SBRT治疗

   肺癌中80%为非小细胞肺癌，确诊时不到20%病人属于I期，手术是此期患者的首选治疗方法，术后5年总生存率达到60-70%。肺叶切除术伴随着一定的手术并发症和死亡率，另外，约25%病人因为肺功能或其他伴随疾病而无法手术，如果不给予治疗而只是等待观察，这些早期肺癌患者的中位生存期也只有9个月左右。

    SBRT为不可手术的早期患者提供了机会，已有的数据已经证明SBRT治疗早期肺癌效果好、副作用小，不仅可用来治疗不可手术的患者，正在向可手术的早期肺癌患者中应用。