先天性漏斗胸又称胸廓凹陷畸形，是最常见的先天性胸廓畸形， 以前胸壁及胸骨的漏斗状凹陷为主要特征， 常累及胸骨柄以下的胸骨和第 3 ～ 7 肋软 骨。 该 病 病 因 不 明， 在 新 生 儿 中 的 发 病 率 为1/1 000 ～ 1/400， 男性发病率是女性的 3 ～ 5 倍， 约40% 的患者有家族史但尚无相关遗传学证据证实。患者还可同时伴有其他肌肉骨骼畸形， 常伴心肺功能不全导致的体力活动受限。漏斗胸在女性患者中还可表现为乳房不对称且发育不良， 胸部外形的不美观会使患者产生社会、 心理压力 。外科手术矫正胸部凹陷一直是漏斗胸的主要治疗方法， 常用术式有 Ravitch 胸骨抬高术及 Nuss 微创手术， 这些术式主要适用于中重度患者， 手术宜在青春期前完成。 

1. Ravitch 手术， 该术式是在胸壁凹陷处作长 8 ～ 15 cm 的纵形或横形切口， 游离肌肉， 暴露畸形胸骨及肋软骨， 切开并游离畸形肋软骨膜， 切除双侧多余肋软骨；于胸骨凹陷水平 V 形截断胸骨， 保留后骨皮质；PDS 线缝合固定， 矫正胸壁凹陷； 自左向右于第 5 肋胸骨后水平放置克氏针或钢板， 并固定于肋间；缝合肋软骨， 关闭骨膜。 

2. Nuss 微创手术，该术式是小切口下于胸骨后放置固定支架矫正漏斗胸， 术中不 切除肋软骨， 该术式被认为是真正意义的微创修复技术。首先确定胸骨凹陷最低点， 在该水平两侧腋中线、 腋前线间分别作 1.5 ～ 3.0 cm 长切口；经右侧切口游离肌肉下间隙至凹陷边缘， 穿入引导器，经该间隙从凹陷边缘通过肋间隙进入胸腔， 在胸腔镜直视下贯通胸骨后凹陷最低点与心包前纵隔， 从对侧凹陷边缘肋间穿出；同样经肌间隙穿出左侧切口。通过引导器将预先根据患者胸廓设计好弯曲度的支架凸 面向下放入胸骨， 准确放置后翻转使其弓背向上， 将胸骨撑起成期望形状。单侧或双侧支架套入固定器， 将固定器缝合固定于肋骨骨膜上。该术式术后仅在双侧 侧胸壁遗留长 1.5 ～ 3.0 cm 的瘢痕， 术后并发症包括气胸、 皮下气肿、 支架移位和疼痛。该术式最佳适应证是广泛对称性的漏斗胸， 即胸骨下部对称性下陷， 范围广泛， 最低点位于中线，胸骨的中央点和凹陷的最低点位于同一点]。 Nuss手术与传统的Ravitch术相比，具有明显的优点：(1)胸前壁无手术疤痕，具有非凡的美观优势；(2)不需游离皮肌瓣，出血少；(3)手术创伤小，无需切除肋软骨；(4)胸廓完整性存在，术后不需要长时间呼吸机辅助呼吸；(5)手术时间短，且手术较为简单；(6)术后恢复快，自由活动早，术后3d可下地活动，术后6－8d出院，住院时间短；(7)复发率低。

       近日，我院胸外科治疗一例复杂漏斗胸10岁患者。患儿10岁，从小就有的漏斗胸，让他总是驼着背，直不起腰来，一挺胸抬头就觉胸闷，跑步也跑不快。家长以为是体型太瘦，未予重视治疗。随年龄增长，男孩拒绝游泳，在家长面前换衣服。变得内向，较少与人交流。接诊后，患儿多次流泪，心里压力大。胸外科高兴才主任检查 患儿后诊断：不对称性漏斗胸，胸骨先天性缩短。选择单纯微创NUSS手术可以治疗漏斗胸，但因为胸骨先天性缩短，右侧凹肋软骨畸形纠正不理想。如选择传统的漏斗胸的治疗方法需将胸骨及大多数肋骨切断，伤口长达20-30厘米。造成患儿心理障碍。高主任采用微创NUSS手术联合胸部小切口凹陷肋软骨抬举法，经胸部4个2cm切口治疗，使患儿胸部安全恢复正常。患儿生理、心理疾病都得到满意治疗。