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神经外三科省级重点(培育)学科2号病房楼9楼
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微血管减压,解除患者“面抽”尴尬
发布时间:2019/1/7文字调整

近日,郑州大学第五附属医院神经外科三病区付旭东主任团队为两位六旬老人宁奶奶和高爷爷成功实施面肌痉挛微血管减压术,彻底解决了困扰两位老人多年的顽疾——面肌痉挛。明显改善了患者的生活质量,获得患者及家属的一致好评。

据宁奶奶和高爷爷自述,他们数年前突然出现一侧面部肌肉抽搐。每天发作23次,发作抽动时嘴角右偏,右侧眼睑闭合,每次抽动数十次,每次抽搐短则数秒,长则10余分钟,间歇期也长短不一。在当地医院尝试了各种办法,包括“卡马西平”药物治疗,针灸、膏药等均效果不好,并且面部抽搐的越来越厉害,严重影响了生活质量,不敢不敢与人交流。在得知郑州大学第五附属医院神经外科付旭东主任在治疗面肌痉挛、三叉神经痛等方面经验丰富后,两位老人先后慕名来找付旭东主任要求手术治疗。

付旭东主任带领马建、刘菲菲、孟恩平、周少龙等神经外科医师团队认真评估了两位老人面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间,并完善了核磁颅神经检查,确定了手术方案。胡强夫主任的麻醉团队为手术保驾护航,手术过程简单安全。付旭东主任采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon(特氟龙)棉垫减压,遂彻底松解。手术十分成功,两位老人术后面肌痉挛症状消失,在李凌乐护士长带领的护理团队的精心护理下,两位患者康复出院。

付旭东主任介绍,面肌痉挛又称面肌抽搐,患者表现为一侧面部不自主抽搐,抽搐时呈阵发性,且不规则,程度不等,可以因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。这种疾病通常起病从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。目前治疗面肌痉挛是没有特效药的,临床上多采用抑制神经传导性的抗癫痫药物来治疗面肌痉挛,但长期效果较差,对肾脏功能的损伤也很大。另外,面肌痉挛患者也不建议直接接受针灸治疗,因为这个病本身就害怕受刺激,使用针灸有可能会加重病情。然而,过去传统的介入手术采用破坏性的方法造成面神经损伤,致使面神经部分瘫痪,达到治疗面肌痉挛的效果,但这种方式存在的后遗症也比较多,且容易复发。因此,当前,郑州大学第五附属医院神经外科治疗面肌痉挛选择安全性最高的微创手术,也是国际上公认的唯一能够治愈面肌痉挛的手术方式——显微血管减压术。通过微创方式下对压迫面神经根的责任血管进行游离推移,解除血管对面神经的压迫,从而达到真正治愈面肌痉挛的效果,并保留了面神经的完整性

此外,付旭东主任提醒大家,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,所以一般不会引起人们的重视。经过一段时间的发展导致面肌痉挛、口角歪斜,严重者连带到颈部,这时患者才会重视求医。虽然面肌痉挛并无生命危险,但严重影响患者的社交生活和心理健康,甚至对一些年轻患者的婚姻、就业等带来不利影响。因此,患者要注意甄别初期症状,及早就医,接受治疗。