近几个月来，郑州大学五附院消化内科三病区连续收治了数名重症药物性肝损伤患者，经精心治疗虽均转危为安，但对患者及家属造成了很大的身心伤害和经济负担。

药物性肝损伤也称药物性肝炎，是由使用各种药物所导致的肝脏组织急性或慢性损伤和功能障碍。轻者引起肝功能轻度异常，重者可快速导致肝功能衰竭，进而危及生命。慢性肝损伤可进展到肝硬化等。

因药物大部分在肝脏中代谢和排出，所以因药物而致的肝损伤十分常见，几乎占到了所有肝损伤的20%—30%。

大约超过70%以上的药品在正常使用时会影响到肝脏功能，有的只是增加肝脏负担，有的因持续使用致剂量积累引起肝脏毒性反应，也有药物本身就有较强的肝脏毒副作用，只是我们的肝脏功能强大，一个正常的肝脏可以提供4个人使用，所以一般情况下不会感觉不适。但是如果负担持续加重或损伤不能及时修复，或者特别的药物接触了特异质病人，就会造成严重的肝脏组织炎症坏死，转氨酶和血清胆红素的明显升高，表现为明显乏力、厌食，重症眼黄、尿黄，甚至出现水肿、昏迷和死亡。

部分中药由于其成分复杂，更易协同造成肝肾等功能损伤。还有部分人因食用与补药相似的有毒植物（如土三七）导致肝功能损伤，甚至肝硬化。

科室收治较多的药物性肝损伤重症患者所服药依次为：抗结核药、治疗牛皮癣白癜风的皮肤病药物（所谓的祖传秘方最多）、治疗腰腿关节痛的中药、抗肿瘤药。

另外，高龄、女性、妊娠、饮酒、联合使用药物、合并慢性肝病等是药物肝损伤的高危因素，在以上情况下用药要特别注意肝功能改变。

再次提醒大家，警惕药物性肝损伤，安全用药，简明用药，仔细阅读药品说明书，在医生指导下用药；杜绝滥用药、随意用药；更不要在已感觉不适后还继续用药。

一旦发觉自己可能出现了药物性肝炎的症状，要及时停药就诊看专科医生，在指导下尽快控制病情发展，必要时住院行个体特异性治疗。

来源：消化内科三病区 高广甫

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