来自河南省驻马店市的赵先生，近日突发肢体抽搐，在当地医院检查后，被诊断为脑部肿瘤。而且更加不幸的是，肿瘤位于控制肢体运动的大脑皮层，这个部位堪称手术的禁区，术后发生左侧偏瘫的可能性非常高，属于典型的高风险手术。赵先生对是否手术始终难以决定，经人介绍，他来到郑州大学五附院神经外科二病区，找到了功能神经外科专家单峤主任医师。

经过病情评估，单峤主任医师一针见血地指出，肿瘤在进行性地长大，已经出现了继发性癫痫，如果因为惧怕手术风险，错过手术时机，以后手术后发生瘫痪的风险将会变的更高。另一方面，借助医院各种先进的诊疗技术，在保留重要功能的前提下切除肿瘤，还是很有希望的。经过单峤主任医师一番话，赵先生坚定了抗争病魔的决心。

术前单峤主任医师、吴建珩副主任医师、王振主治医师多次组织病例讨论，为求保留患者肢体运动功能的同时，最大限度切除肿瘤。同时请麻醉科胡强夫主任医师、郭佩垒主治医师以及神经电生理科吴艳芝副主任医师、孙楹技师会诊，共同讨论制定了周密的手术麻醉方案。

▲ 肿瘤及周围组织三维重建

通过治疗团队充分的术前沟通谈话，确定其可以接受既定手术方案。通过对肿瘤及周围脑组织、传导束、动静脉血管进行多模态三维重建，手术组医师制定了详细的手术计划。

▲ 神经外科手术导航

▲ 术中唤醒麻醉

手术如期开始，在神经外科手术导航技术辅助下，精准定位肿瘤病灶，尽可能减少手术创伤。完成相应的手术步骤后，麻醉医师对其进行术中唤醒，赵先生完全清醒、逻辑清晰，但没有感到任何疼痛，还和手术医师一问一答地“聊起来”。在聊天的过程中，通过功能区皮层电刺激技术及神经电生理监测技术，确认了脑功能区皮层的准确位置和安全的手术路径，采用肿瘤荧光示踪技术，明确了安全的手术范围。肿瘤切除后，手术室内即刻行CT扫描验证，术后赵先生再次醒来，四肢运动及感觉功能完好。目前，经过术后的治疗，患者左侧肢体运动及感觉功能已经恢复至正常。

近年来，郑州大学五附院神经外科二病区在功能神经外科领域不断攻坚克难，利用医学新技术，多次成功挑战高难度神经外科手术，让濒临崩溃的患者再次看到希望，让饱受病痛折磨的患者重获健康。在履行治病救人的神圣职责的同时，彰显了该科在疑难危重疾病诊疗方面的雄厚实力。

来源：神经外科二病区 王振 张庆祝

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