对口支援是国家、河南省为全面提升县、乡医疗卫生机构综合服务能力，促进优质资源下沉的一项惠民措施。2021年6月，省卫生健康委确定城市三级医院对口支援县级医院关系，扶沟县人民医院为郑州大学五附院对口支援单位。郑州大学五附院积极安排符合要求医师，协助扶沟县人民医院提升诊疗能力，让患者在县里就能享受省级医院的医疗服务。

近期，郑州大学五附院神经外科三病区对口支援医师周少龙博士，就帮助扶沟县人民医院首次成功开展了脑出血内镜下血肿清除手术。

患者女性，64岁，突发意识障碍入院。患者病情危重，随时可能出现脑疝，危及生命。周少龙博士仔细阅读病人CT后认为，该患者左侧丘脑、基底节区出血并破入脑室，血肿量大于30ml，并且双侧瞳孔不等大，手术指征明确，建议急诊行内镜辅助下左侧丘脑、基底节区血肿清除术。

患者术前CT

完善术前准备后，周少龙博士主刀手术。在内镜的直视下，将脑扩张器缓慢进入血肿中心，最大限度的减少副损伤，通过调整不同角度，基本清除了所有血肿，并用双极电凝在内镜直视下止血。术后患者病情平稳，复查CT显示颅内血肿清除彻底。

术后CT显示血肿清除彻底

内镜直视下穿刺血肿

内镜下清除血肿

内镜下血肿清除后

周少龙博士在手术

内镜下脑出血血肿清除术较传统开颅手术具有手术创伤小、手术时间短、血肿清除率高、患者恢复快等优势。郑州大学五附院自对口支援扶沟县人民医院后，周少龙博士便针对该手术的开展做了大量的前期准备工作，完善内镜手术配合流程及相关器械，为科室医师讲解手术过程，将开展内镜手术需要的条件考虑到位，确保万无一失。

郑州大学五附院神经外科在省内率先开展神经内镜手术，目前为中国医师协会内镜技术培训中心，已成功开展了两届神经内镜技术培训班。神经内镜手术是目前治疗脑出血的新趋势，此技术的成功开展标志着郑州大学五附院对口支援扶沟县人民医院在新技术开展方面取得了新的突破。

来源：神经外科三病区

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