78岁的张奶奶一年前因左侧股骨骨折不得不长期卧床不起，因长期卧床后出现持续性腹胀，肛门停止排便排气，伴恶心、纳差、全身多处压疮。近日，张奶奶到郑州大学五附院消化内科一病区就诊，医生给出的诊断是：1、不全肠梗阻；2、冠心病；3、Ⅱ型糖尿病。查腹部CT及腹部立位片示：肠管扩张、肠梗阻。

袁丽主管医师、李灿灿护士和护士长刘海霞在抢救患者

这对一向乐观开朗的张奶奶无疑是巨大的打击。每顿饭只能吃少量的流质，吃的稍微多一点就会呕吐。清晰的记得一个忙碌的中午，护士李灿灿巡视病房时看见张奶奶正在一口口的吃着清淡营养的蛋花稀米粥。李灿灿微笑着对张奶奶说“张奶奶，看您吃的好香，虽然很香，但是要记得不能吃太多，控制好总量哦！”张奶奶甜甜的笑了。旁边的家属说“今天奶奶食欲好，想要多吃点”。李灿灿刚踏出病房门，就听见张奶奶发生了呛咳，李灿灿赶紧跑到张奶奶床头，就在那一瞬间，奶奶呼吸困难，食物呛入了气管，如果再晚一分钟患者将会出现面部紫绀，导致严重窒息。她立即将张奶奶头部偏向一边，轻拍背部，立即用食指和中指塞进张奶奶嘴里，将所有的食物清理出来。由于张奶奶过于紧张，牙齿一紧，将李灿灿的手指咬出了一大片鲜血，然而李灿灿并没有将手指拿出来，而是忍着疼痛将奶奶的食物一点点的清理出来。值班医师袁丽和护士长刘海霞也迅速赶到床旁，协同一起翻身拍背，积极处理。看着张奶奶慢慢的恢复呼吸，再看着李灿灿手指上多处鲜血加上食物残渣，张奶奶含着眼泪露出了欣慰的笑容！

护士王玲玲在为患者抠大便

又一个下午，护士王玲玲在巡视病房时发现张奶奶肚子很胀，听诊有明显的鼓音，立即通知值班医生马颖光副主任后，需要立即通便。张奶奶大便太干已结块，用开塞露并没有改善。护士王玲玲二话不说，马上拿了一双手套，弯着腰直接用手一块一块的把粪便抠了出来。王玲玲护士本来就有颈椎病和腰椎病，二十分钟的时间足以让她无法站立。尽管此时病房里到处都弥漫着刺鼻的异味，但是她顾不上顾不上异味的刺鼻，顾不上疾病对身体的威胁，心里只想着如何能快速的缓解张奶奶的痛苦。经过王玲玲的正确处理，张奶奶腹胀得到了明显的缓解。

马颖光副主任在为患者进行听诊

张奶奶入院时全身多处压疮，其中左足跟3 cm *3 cm Ⅳ期压疮，左下肢2cm* 4cmⅣ期压疮，表面覆盖白色分泌物，右足背3cm* 1cmⅠ期压疮。护士长刘海霞根据患者病情制定了详细周密的护理计划。给予气垫床，护士们严格每两小时为张奶奶翻身一次，及时更换床单位，每日擦洗全身皮肤至少两次，真正做到了勤观察、勤擦洗、勤翻身。并对张奶奶的压疮严格进行交接班。护士长刘海霞还亲自为张奶奶进行清创、换药、包扎、上药。经过一个多月的压疮护理，现在张奶奶压疮已基本痊愈，家属也学到了压疮的自护知识，为今后出院后的护理奠定了基础。这一切，张奶奶和陪护都是看在眼里，记在心里。经过于泳主任、马颖光副主任及袁丽主管医师的精心医治和刘海霞护士长带领的护理团队精心的护理，张奶奶的精神状况越来越好，腹胀得到了有效的缓解，能吃流食，不再恶心，能进行正常的排便。张奶奶感动的对医护人员说“不知道该用什么样的语言来表达每一次的感动，你们对待我就像对待自己的亲人一样，家人做不到的你们都做到了！”。家属语重心长的说“你们消化内科一病区的团队是好样的，于泳主任带领的医疗精英及刘海霞护士长带领的护理精英都是最棒的，因为有了你们，我们才得到了最优质的治疗及护理，你们用诚心、爱心、耐心、细心让我们明白了白衣天使的真正涵义，我们所有的感动都是无法言喻的，真的很感谢你们，为你们竖起大拇指！”

护士长刘海霞带领护士进行床旁交接班

请重视老年肠梗阻

所谓肠梗阻就是任何原因引起的肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道即为肠梗阻，常有腹痛、腹胀、停止排气排便以及呕吐等临床症状。老年人的肠梗阻常因临床症状不明显，诊治延误，同时老年患者在生理上的衰退以及合并严重的基础疾病，病情进展较中青年患者迅速的多，也凶险的多，临床上有更高的死亡率。所以病患家属和医生都应重视老年人的肠梗阻，能够早发现、早就诊、早治疗。

来源：消化内科一病区  李灿灿  刘海霞

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