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患者为什么要“忍饥挨饿”做手术呢?
发布时间:2023/12/13文字调整

先给亲们摆个龙门阵:小明需要手术治疗,8旬奶奶放心不下来陪伴,临手术前递上1杯热牛奶:“来,补充能量,好做手术”!小明昨晚12点后不吃不喝、饥肠辘辘,正好一饮而尽。入手术室后,美护小姐姐“六查十二对”,严肃的说:“好了,手术延期,回病房吧”,小明后悔不迭:“哎呀,我忘了不能喝东西了!”



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医护们常常遭遇“如此趣事”,但亲们却不得其解!


疑问一:为什么手术前不能喝水吃东西呢?


手术前禁饮禁食目的是:防止胃内容物返流入肺部,即发生误吸。“欲行手术,必行麻醉”:麻醉后食管和贲门处肌肉松弛,保护性咳嗽反射减弱甚至消失,极易使胃内容物返流至口咽部;一旦返流物误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎(Mendelson综合征),严重时危及生命。



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所以呢,严格遵守禁食禁饮时间,保持空腹状态,可以在麻醉后减少恶心、呕吐发生率,从而减少误吸、窒息的可能,安全高效的进行手术。


疑问二:手术前禁食禁水时间越久越好?


这是“矫枉过正”。太长时间的禁饮禁食会对人体造成危害,可能会出现以下症状:口干舌燥、饥饿感明显;血容量不足、电解质紊乱;烦躁、紧张、焦虑等不良情绪;术后血糖高,出现胰岛素抵抗;增加术后应激反应;增加术后并发症的发生。



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疑问三:手术前禁饮禁食多久比较合适呢?


根据最新的《中国麻醉学指南与专家共识》推荐,成人术前需要禁脂肪及肉类固体食物8小时,禁淀粉类固体食物6小时,禁饮清饮料和水2小时。



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值得注意的是“部分特殊人群”,由于一些神经源性或机械性原因,胃排空时间长于其他人群,术前禁食时间也需要适当延长,例如严重创伤患者、消化道梗阻患者、肥胖患者、颅脑损伤、昏迷等,需要手术医师、麻醉医师、手术护理老师“MDT”讨论决策。


术前严格、科学禁饮禁食是手术麻醉安全的重要保障,待手术的“小明和奶奶”一定要遵从医嘱哦~



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来源:手术部麻醉科 刘丹丹

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