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PSA升高就是前列腺癌吗?
发布时间:2024/4/25文字调整

前列腺特异性抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的存在于精液中的蛋白酶,它和缓激肽家族的丝氨酸蛋白酶氨基酸序列相似,存在于前列腺上皮组织和精液中。正常人PSA微量进入血液循环,血清PSA内含量极微,当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时,致使血清中PSA含量升高。近年来,PSA已被广泛用于前列腺癌的辅助诊断,是少数器官特异性肿瘤标志物之一。


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No.1什么因素会影响PSA


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以下几种情况会导致PSA升高,24小时内有射精、48小时内有膀胱镜检查、导尿操作,1周内有前列腺直肠指诊,1月内有前列腺穿刺活检经历。


在检测前,需要尽可能避免在上述时间节点中的相关情况。所以在如果有以下情况后检测出现PSA增高的情况,不需要紧张,1月后复查就可以了。


No.2从PSA的数值看风险


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PSA的正常值在4ng/ml以下,当大于10ng/ml时,则认为患前列腺癌的风险性较高,建议进行影像、穿刺等进一步检查,以排除风险在血液中,大约有10%~20%的PSA以游离形式存在,称为FPSA,其余的PSA以结合形式存在。


如果PSA大于4ng/ml,又小于10ng/mI时则需要用FPSA的数值与总的PSA进行比较,如果两者比值大于0.25较为安全,如果两者比值小于0.16,癌变的可能性会高一些。


No.3什么样的PSA要警惕

如果PSA大于10ng/ml,建议进行核磁共振影像学检查,如果影像学高度怀疑有肿瘤,则需要进行穿刺取出标本进行病理检查,这也是诊断前列腺癌的“金标准”。


如果PSA大于4ng/ml,但小于10ng/ml,则建议间隔1个月以上进行复查。如果仍然超标,则建议在医生指导下以固定的间隔进行复查,如果PSA进行性升高,就要进行影像学以及穿刺。


前列腺特导性抗原(PSA)是早期前列腺癌的预警标志物,但癌症并不是唯一引起PSA升高的因素,比较常见的因素是前列腺炎与良性前列腺增生,还有其他的因素也可能造成PSA升高。


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来源:核医学科 王   平

党委宣传科编辑整理