佳节将近，

远方的孩子即将回家，

刘阿姨满心欢喜，

骑着车前往菜市场，

准备为孩子精心筹备一桌丰盛的饭菜。

然而，命运却在此时开了个残酷的玩笑。

当她骑车行至一处下坡时，

车闸突然失灵，

失控的车辆瞬间将老人甩了出去，

巨大的冲击力让老人痛苦万分。

刘阿姨被紧急送至郑州大学第五附属医院，经过全面检查，病人全身多处骨折，情况岌岌可危，上肢的伤势尤为严重，甚至面临难以保全肢体的风险。医院骨科三病区在接到消息的第一时间，迅速集结科室骨干力量，争分夺秒，紧急展开病情研讨，制定出科学、严谨且个性化的治疗方案。

手术过程中，每一个操作都关乎着老人的未来。医生们全神贯注，精细地处理着每一处骨折部位，力求将损伤降到最低。经过一整天的艰苦奋战，手术终于顺利完成。

在悉心治疗和坚持不懈的康复训练下，老人终于顺利康复出院。

治疗过程中，刘阿姨和家人发现受伤的手臂部位出现了一些亮晶晶、里面充满液体的水泡。医生查看后，告知这是骨折后常见的并发症——张力性水泡。这让刘阿姨和家人十分担忧，同时也产生疑问，只是骨折，又没有烫伤，为什么会有这么多的水泡？接下来就为大家科普一下关于张力性水泡的知识。

像刘阿姨这样，骨折后受伤部位组织出现明显肿胀，继而会出现充满液体的小水泡的情况，在骨折后是比较常见的。骨折后为什么会出现水泡呢？这是因为，骨折导致局部血管破裂出血，形成血肿，导致静脉回流受阻，引起血液循环障碍，同时身体的炎症反应使得大量液体渗出到组织间隙。随着肿胀不断加剧，皮肤表面的压力也越来越大。当这种压力超过了皮肤组织的承受极限时，表皮与真皮之间就会分离，形成一个个充满液体的小水泡，这就是张力性水泡。

这种水泡一般在伤后24~72h内出现，最早可出现在伤后6h内。好发部位为小腿、前臂、膝、踝、足跟、肘及手足等“皮包骨”的地方。

据统计，刘阿姨这种水泡的发生率约为2.9%~7.2%。除了刘阿姨身上出现的透明的浆液性水泡，还有血性水泡，也是张力性水泡的一类，但是其发生率较浆液性水泡低。骨折不一定会导致张力性水泡的发生，但是骨折后发生张力性水泡，预示着软组织已受到严重损伤。

一旦出现张力性水泡，患者感染的风险也增加，同时将导致手术延迟，延长了骨折的治疗时间。

遇到这种情况，应如何进行应对呢？

1.制动和固定:患处制动和固定可以防止发生继续损伤以及局部异常活动，同时，及早固定能减轻患者疼痛，减轻并发症的发生。

2.患肢抬高:抬高患肢，高于心脏水平，能有效促进静脉和淋巴回流，减少组织间压力，减轻肢体肿胀。同时注意观察肢体远端的血运情况。

3.局部冷疗:冷疗能控制肿胀，止血，减轻骨折水泡进展。但要警惕局部皮肤冻伤。

4.肢体活动:肢体远端关节的活动以及肌肉的等长收缩练习，能促进肢体静脉回流和淋巴量增加，减轻肿胀。

5.遵医嘱予以甘露醇等脱水治疗。

6.水泡的处理:保持水泡完整，可预防感染的发生。较小的水泡，可让其自行吸收；对于直径大于 2cm的较大的水泡，可采取无菌注射器抽吸水泡后保留泡皮的方法，操作过程中要特别注意无菌原则，同时辅以红外线照射，促进创面愈合。

来源：骨科  许可  史玉娟  李承锦

党委宣传统战部编辑整理