商丘市永城神火总医院的朱主任就面对这样一个两难的处境。朱主任是一名优秀的疼痛科大夫，擅长治疗颈椎病、腰间盘突出症。饮一方水土，造福一方百姓。朱主任平时运用椎间孔镜也为永城及周边百姓解决了不少脊柱疾病。因为长期高强度的工作，经常低头进行手术操作，使得朱主任也出现了颈椎问题。由于很多的患者急需救治，为了节约更多的时间，为患者解决问题，朱主任一直进行保守治疗。

直到2017年8月初在接连进行两台手术后，右上肢出现持续性麻木。这时作为一个资深的大夫，朱主任敏锐地意识到问题的严重性。暂时是上肢的持续性麻木，时间久了或许肌力就会有所下降。常说外科大夫是刀尖上的舞者，对精准度要求极高。这对于一个拿手术刀的大夫来说无疑是一个致命的打击。通过影像检查，初步诊断为神经根性颈椎病。朱主任首先考虑的，还是用什么方法治疗能让创伤最小、恢复最快。因为他迫切希望快点回到工作岗位上去。

思来想去后，朱主任决定求助在业内早已盛名的脊柱微创专家——郑州大学五附院脊柱骨病科主任张长江教授。张长江教授自从在河南境内首次运用椎间孔镜治疗脊柱疾病以来，已经积累了4500多台的手术治疗经验。不管是他待人接物的和蔼可亲，还是谦虚谨慎、一丝不苟的工作态度，都使得张教授声名远扬，受到业内外人士很高的赞誉。

▲ 脊柱骨病科主任张长江教授

说起来朱主任也算是张长江教授的学生呢，于是给张教授取得联系，于2017年8月7日到郑州大学五附院脊柱骨病科就诊。张长江主任指示管床大夫迅速完善相关检查，认真分析影像学检查，明确C4～5右侧椎间盘突出、压迫神经根，从而出现上肢麻木现象。

张长江主任组织科里术前讨论，各位医师踊跃发言。最后张长江主任总结神经根性颈椎病影响较大，过去多采用传统开放手术，这种方案住院时间长、创伤大、失血多、病人经济负担较重。近年来脊柱微创技术日渐成熟，可用经皮椎间孔镜从颈椎前侧入路，长度仅有0.7cm的手术切口直达病变间盘，彻底解除压迫。术前讨论过后，同朱主任交流沟通了手术方案，朱主任表示完全赞同张长江主任的治疗方案，并且珍惜这次为广大患者亲身体验微创治疗颈椎病的机会。

8月8日12时许，在麻醉医师成功麻醉，专业监护下行此手术。手术历时32分钟，出血5ml。

C臂机下定位

体表穿刺针

穿刺针成像

置工作套筒透视，确保安全无误

置工作套筒

术毕朱主任上肢疼痛症状立即消失，感激之情无以言表。一想到自己很快又能回到工作岗位上，朱主任就开心得合不拢嘴。术后第二天出院，术后一个月，张长江主任去永城神火总医院会诊，碰到刚好下手术台的朱主任。朱主任症状已完全消失，他赞誉这项技术应该大力推广，下一步也要跟着张长江主任深入研究学习，把这项技术运用到基层，让更多的患者受益。

▲ 张长江教授（右）与本文中的患者朱主任合影

来源：脊柱骨病科 余耀坤

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