69岁的杨老先生突发左侧肢体无力、频繁摔跤，辗转多家医院后，终于在郑州大学第五附属医院通过微创介入手术开通闭塞的颈动脉，重获健康。专家提醒：颈动脉是大脑“生命线”，一旦闭塞可能引发脑梗甚至偏瘫，早发现、早治疗是关键！

一场“肢体失控”的危机：颈动脉闭塞险致脑梗

三个月前，杨老先生左手持物突然无力掉落，行走时左腿发软跌倒，当地县医院就诊，考虑脑梗死，输液治疗效果不好，于是前往市医院就诊，终于查明是因为右侧颈内动脉闭塞导致的“短暂性脑缺血发作”，但是苦于没有技术去治疗解决，于是多方打听，了解到王兵教授在颈动脉手术上的造诣非常高，杨老先生便慕名找到郑州大学第五附属医院血管外科王兵教授团队。

王兵教授与崔文军主任经详细评估，联合神经外科三病区马建主任，决定采用微创介入手术挑战这一难题。  

微创介入“穿针引线”开通闭塞血管

图1：①术前右侧颈内动脉起始部开始闭塞，颅内可见代偿显影；②术中造影，右侧颈内动脉起始部可见“桩”，颅内可见显影；③导丝顺利开通闭塞段血管；④导管跟进造影，明确位于血管腔内，顺利开通

图2：⑤颈内动脉起始部重度狭窄，远端多发狭窄；⑥经球囊扩张后，管腔明显好转；⑦颈动脉起始部植入支架后，全程通畅良好；⑧正位造影，颈动脉全程及颅内血管通畅良好

术后杨老先生肢体无力症状消失，连称“头脑都比以前更清醒了！”  

颈动脉：大脑的“生命线”，闭塞危害不容小觑

颈动脉是向大脑输送氧气和营养的核心通道，一旦因动脉粥样硬化斑块或血栓形成导致闭塞，可能引发：  

脑缺血（TIA）：突发肢体无力、言语不清，24小时内缓解，但易被忽视；  

脑梗死（中风）：致残率高，可致偏瘫、失语甚至昏迷；  

神经功能障碍：长期慢性缺血加速记忆力减退、痴呆风险。  

颈动脉闭塞能治吗？专家：抓住黄金治疗时机！

颈动脉闭塞并非“绝症”，关键在于及时干预：  

1. 药物治疗：适用于无症状或轻症患者，通过抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块；  

2. 外科手术：传统颈动脉内膜剥脱术可直接切除斑块，但对高龄、基础病多者风险较高；  

3. 微创介入治疗：通过球囊扩张+支架植入“撑开”闭塞血管，创伤小、恢复快，适合复杂病例。  

预防颈动脉闭塞，记住这4点！

1. 控三高：高血压、高血脂、糖尿病是动脉硬化的“推手”，需严格服药控制；  

2. 定期筛查：40岁以上人群每年做颈动脉超声，吸烟、肥胖者更应警惕；  

3. 饮食运动：低盐低脂饮食，每天30分钟快走、游泳等有氧运动；  

4. 戒烟限酒：吸烟直接损伤血管内皮，酒精摄入每日不超25克。  

对于已经发生颈动脉闭塞的患者，康复治疗同样重要。康复治疗包括物理治疗、心理治疗、职业训练等，旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。

颈动脉闭塞虽然是一种严重的疾病，并非无法治疗。通过专业的医院进行评估，制定合理的药物治疗、手术治疗与康复治疗措施，患者仍然有机会恢复健康、提高生活质量。

因此，一旦发现颈动脉闭塞的症状或风险，应及时就医、积极治疗。同时，保持健康的生活方式也是预防颈动脉闭塞的重要措施。

来源：血管外科  李阳

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