致命警报：腹部异常隆起

近日，53岁的闫先生挺着"怀胎十月"般的巨大腹部走进郑州大学第五附属医院。过去两个月间，他经历了从误判发福到确诊恶性肿瘤的惊心历程——腹胀、疼痛伴随四肢异常消瘦，当地医院腹部增强CT提示：腹腔巨大占位性病变，倾向恶性。

由于肿瘤的复杂性和医疗条件受限，他辗转多家地市医院均未获得有效治疗，遂慕名来到郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科，找到张永副主任医师寻求帮助。

惊心数据：巨大肿瘤占满体腔

肝胆胰腺外科陈艳军主任、杨铁健副主任、张永副主任医师团队迅速行动，对闫先生的病情展开了详尽的评估。从术前精确的影像学分析到多学科深度讨论，团队一致决定迎难而上，在手术部•麻醉科闵娜主任麻醉团队及手术护理团队的保驾护航下，实施手术切除这枚腹腔内的“巨无霸”肿瘤。

当手术刀划开腹腔的一刻，所有人都被眼前的景象震撼了：肿瘤几乎占据整个腹腔。它像一座巨大的“山脉”般，从膈肌一路延伸到盆腔，与肾脏等泌尿系统、结肠等肠道系统以及腹主动脉等重要血管紧密贴连。

刀尖起舞：无影灯下的生死博弈

术中，杨铁健副主任、张永副主任医师、张文方主治医师、顾小晖主治医生凭借丰富的经验和坚定的信念，一寸一寸地分离肿瘤与周围组织。手术每一步操作都如在刀尖上跳舞，不仅需要极高的技术水平，更要有迎战未知的勇气，因为稍有差池便可能引发不可控的大出血。

精准切口：采用全腹正中切口建立最佳术野

毫米级剥离：逐层分离肿瘤与血管、脏器

全面保护：确保周围重要血管和器官的功能完整性

肿瘤体积达 50cm×40cm×40cm重量达16KG

术后病理诊断结果揭示，这是一例恶性脂肪肉瘤。

多学科护航：从绝望到重生

术后在林磊护士长带领的护理团队的精心照顾下，患者恢复良好，很快康复出院。

这场跨越生死线的手术，不仅展现了郑州大学第五附属医院在复杂肿瘤切除领域的技术高度，更印证了多学科诊疗模式（MDT）的决胜价值。医患同心创造的生命奇迹，正在为更多复杂病例患者点燃希望之光。

科普：腹膜后肿瘤手术为何如此复杂？

腹膜是覆盖腹腔的薄膜结构，由结缔组织支撑，对保护腹腔脏器和维持腹腔内环境稳定至关重要。腹膜后肿瘤因其生长位置隐匿且毗邻多种重要脏器，被认为是外科领域中最具挑战性的疾病之一。

腹膜后肿瘤的三大手术难点：

解剖结构复杂： 肿瘤通常位于脏器与腹主动脉、大静脉等关键血管之间，操作空间极为狭小。

高出血风险： 腹主动脉等大血管的解剖复杂，稍有不慎就可能引发致命性出血。

技术要求高： 手术需要极高的术者经验和技巧，既要确保肿瘤切除完整性，又要尽量保护正常脏器功能。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：肝胆胰腺外科 张永  赫林涵

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