55岁的胡女士因乳腺癌进行了乳腺癌改良根治术,术后医生根据患者的病理结果制定了详细的化疗方案。本以为一切都在朝着康复的方向发展,然而,在胡女士化疗的第三个周期,手掌和脚掌出现了麻木、刺痛、感觉异常的情况,由于不影响日常生活,胡女士并没放在心上。随着化疗周期的推进,胡女士手足部的皮肤出现了红斑、水疱,继而大面积脱皮,疼痛难忍,最后只能坐着轮椅来到医院。经诊断,这一切痛苦的根源竟是化疗药物引发的副作用——--手足综合征。
什么是手足综合征?
手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)又称掌趾感觉丧失性红斑综合征,是某些抗肿瘤药物引起的特征性皮肤毒性反应。通常表现为手掌和脚掌出现感觉异常、红斑、红肿、疼痛、水泡、脱皮、脱屑、溃疡等。症状较轻的手足综合征一般1-2周会逐渐好转,症状较重者,可在医生指导下给予对症处理。

红斑 水疱 脱屑
有哪些治疗措施呢?
药物治疗
轻度皮疹:通常无需要药物干预,身体有一定的自愈能力。
局部瘙痒: 涂抹复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)、氢化可的松软膏等,能有效缓解瘙痒。
皮肤干燥: 薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏,可为干燥的皮肤补充水分。
合并感染: 使用莫匹罗星(百多邦)、环丙沙星(达维邦)等抗生素软膏外涂,抵御细菌入侵。
及时就医: 若皮肤反应较为严重,一定要及时就医,防止症状进一步恶化。
日常应注意哪些呢?
1. 清洁与温度把控:用温水清洁手足,远离过热、过冷或尖锐多刺的物体,避免烫伤、冻伤和外伤带来二次伤害。
2. 防晒与保湿并重:选用SPF>18的温和防晒产品,做好防晒;同时,保持身体清洁,为干燥部位皮肤涂抹润肤产品,锁住水分。
3. 避免刺激物:远离碱性和刺激性强的洗漱用品,沐浴后及时涂抹温和润肤露或维生素E软膏,预防皮肤干燥,缓解瘙痒。
4. 减轻受压:睡觉时用枕头垫高足部,减少手足的摩擦与受压,为皮肤修复创造良好条件。
5. 选择合适鞋袜:日常穿着棉质、宽松的鞋袜,让手足自由“呼吸”。
6. 水疱处理:水疱切忌抓破,可先局部消毒,再用无菌注射器抽出液体;破溃处每日用生理盐水清洗2次,涂抹庆大霉素预防感染。
手足综合征不应成为癌症患者康复路上的“绊脚石”,研究数据显示,通过规范管理,手足综合征的致残率可从12.7%大幅降至2.1% 。只要我们重视早期预防,做好日常照护,就能帮助患者减轻痛苦,顺利完成抗癌治疗。愿每一位抗癌勇士都能突破重重阻碍,向着康复的彼岸稳步前行。
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来源:乳腺外科 薛慧莹
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