近日，郑州大学第五附属医院骨科三病区闫鹏主任团队成功为一名13岁脊柱侧凸女孩实施高难度矫形手术。术前她的Cobb角已近60°，尝试支具治疗无效，术后终于迎来挺直的人生新起点。这例手术的成功，不仅为她铺就了健康的未来，也彰显了医院在青少年脊柱畸形诊疗领域的卓越实力。

花季的烦恼：日益弯曲的脊梁

13岁的小范原本是个活泼开朗的初中生，然而两年前，学校体检发现她双肩不等高，背部一侧明显隆起。在当地医院，她被诊断为“特发性脊柱侧凸”，Cobb角已达45°，医生建议佩戴矫形支具进行保守治疗。

此后，小范每天佩戴支具超过20小时，即便在炎夏也不敢脱下。但定期复查的X光片却带来失望的消息——支具治疗效果不佳，侧弯角度持续进展，一年内从45°增加到近60°，严重影响外观与心肺功能。

▲ 术前外观

“看着女儿越来越弯的背，还有她眼中逐渐消失的光，我们心里特别难受。”小范的母亲回忆，“她不敢再去跳舞，夏天不愿穿薄衣服，性格也越来越内向。”

精准评估：手术成为唯一选择

多方求医后，小范一家来慕名来到郑州大学第五附属医院，找到骨科三病区闫鹏主任。闫主任接诊后，立即安排系统检查。

▲ 术前X线

影像学显示，小范胸椎侧弯达58°，伴有明显椎体旋转与胸廓变形。肺功能提示呼吸已受影响。闫鹏主任解释道：“Cobb角超过45°–50°且骨骼未成熟时，侧弯很可能会继续加重。小范正处于生长高峰，侧弯角度大、进展快，支具已无法控制，手术是当前唯一有效的治疗方法。”

团队周密制定手术方案：采用后路脊柱侧凸矫形融合术，在三维空间内矫正畸形，并最大限度保留脊柱活动度与神经功能。

妙手矫形：6小时手术重塑脊梁

手术当日，闫鹏主任亲自主刀，在麻醉科、手术室护理团队及神经监测团队的全程配合下，手术稳步开展。

术中，闫主任精确置入椎弓根螺钉，细心暴露脊柱结构，在神经监测系统的保护下，逐步矫正畸形。通过精妙的去旋转与适度的撑开加压，原本弯曲的脊柱逐渐恢复自然曲度。

历经6个小时精细操作，手术圆满成功。术后X光显示，小范的脊柱侧弯从58°矫正至8°，矫正率达86%，外观显著改善，身高也从158厘米增至162厘米。

▲ 术后外观

▲ 术后X线

“看到女儿终于挺直脊背，我们激动得说不出话。”小范的母亲眼眶湿润地说道。

全面康复：多学科协作护航成长

术后康复同样关键。康复医学科为小范量身定制计划，涵盖呼吸训练、肌力训练与步态指导等。护理团队也提供了细致的疼痛管理与伤口护理。

“脊柱侧弯矫形术后的康复是一个系统工程，”闫鹏主任强调，“我们不仅要改善形态，更要关注功能恢复与心理建设，帮助患者以积极心态迎接新生活。”

术后一周，小范在支具保护下开始下床活动；两周后，已能独立行走。令人欣慰的是，她的肺活量较术前提升20%，呼吸更加顺畅。

专家解读：青少年脊柱侧凸的防与治

闫鹏主任介绍，青少年特发性脊柱侧凸是青春发育期常见脊柱畸形，女性发病率高于男性。他提醒家长注意：

1.早期发现至关重要：定期观察孩子背部是否对称、双肩是否等高，弯腰时是否有一侧隆起（“剃刀背”）。

2.科学治疗阶梯化：

Cobb角＜25°：通常观察即可；

25°–40°：若处于生长期，可尝试支具治疗；

＞40°：若支具无效（每年加重＞5°），需考虑手术；

＞50°：建议手术治疗。

3.手术时机应把握：一般在脊柱生长高峰（女孩11–13岁，男孩13–15岁）进行手术，效果较好。

这例高难度脊柱侧凸矫形手术的成功，不仅扭转了小范的人生轨迹，也再次印证了郑州大学第五附属医院在复杂脊柱畸形诊治方面的领先水平。医院将助力更多患者挺直脊梁，拥抱美好生活。

来源：骨科三病区 许  可

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