张大姐今年40来岁,乳腺癌查出刚两年,就出现了肺转移。之后,又一个噩梦缠上了她:刚开始只是感到轻微的胸闷,后来就根本躺不到那儿,天天睡不好。有经验的医生知道,应该是胸水。果然,第一次就抽出快1000毫升。后来,胸水怎么都抽不净,张大姐辗转换了三家医院,抽水抽过6次,最多的一共抽了快3000毫升。再之后,天天都会引出三四百毫升的水,抽水的管子算拔不掉了,天天挂着一个葫芦一样的袋子,难受了就打开放放。而且还动不动就发烧,本来很富态的她,越来越枯瘦。为此,她和家人都苦恼不已。去年11月,张大姐的丈夫带着病例找到了我院肿瘤内科的吴敏主任。吴敏主任建议她做了一次热灌注治疗,刚一次,胸水就完全消失了。“不行,我再观察两天吧,不然出院还得回来。”张大姐自己都不敢相信。就这样,观察了一个多星期,胸水也没出现,她高兴地出院了。过完年,一直也没有见她再来治疗,吴敏主任打电话回访,张大姐高兴地告诉吴主任,她情况很好,也没有复发,过年的时候还打麻将呢。
胸、腹水(积液)是中晚期肿瘤患者常见的并发症之一,不仅直接影响着肿瘤患者的生活质量,更关乎患者的生存期。传统的治疗方法,就只有抽水。但是抽水只是对症处理,肿瘤细胞不解决,治标不治本,虽可一时缓解,但往往使胸、腹水产生得更快、更多。而且抽水抽的不仅仅是水分,还有体液,会带走大量蛋白质等营养物质,对于肿瘤中晚期的患者来说,这些营养的损耗无异于雪上加霜,导致病情恶化。我院肿瘤内科于2009年引进体腔热灌注治疗机,并成功开展了“体腔热灌注技术”,为这类患者带来了福音。
体腔热灌注治疗机是一种将热疗和化疗有机结合,主要针对体腔内恶性肿瘤的治疗设备,能有效解决肿瘤性积液问题。由于肿瘤细胞比正常细胞更怕高温,高于42度,肿瘤细胞就会失去活性。所以,用42度—45度之间的高温,就能杀死肿瘤细胞,但不影响正常细胞。体腔热灌注治疗将化疗药物和体腔内积液吸入治疗机加热后再注入体腔,循环反复,有效歼灭体腔内游离的肿瘤细胞和残存微小肿瘤转移病灶,预防肿瘤复发,提高生存率。该治疗风险较小,患者总体费用低,获益大,对于晚期胸腹水患者来讲,是非常有价值和前途的治疗方法。同时,体腔热灌注治疗技术,对于网膜转移和手术后仍有残留肿瘤细胞的患者也很适用。总而言之,对于微小、多发的肿瘤病灶,热灌注都是一个不错的武器。此外该技术可以有效预防及治疗恶性肿瘤术后腹膜种植转移和肿瘤的复发。
我院肿瘤内科一病区现已开展该项技术500余例次,处于省内领先水平。经过该项治疗的患者胸腹水多数得到有效控制,患者对该项技术均表示满意。我科还将体腔热灌注技术与科研结合起来,成功申请省科研基金2项,在国家级期刊发表文章10余篇,同时参与多中心科研协作,为晚期肿瘤病人的治疗探索更好的治疗途径。
肿瘤内科张红巧供稿 宣传科