党中央、国务院决定将每年的8月19日定为医师节，全国1000多万医师从此有了自己的节日。医师节的设立，是荣誉更是责任。这一天，郑州大学五附院脊柱骨病科张长江教授团队成功实施了医院首台髋关节镜微创手术，以跨越更高技术平台、为患者解除病痛的方式向首个医师节献礼！

家住许昌市的张女士近半年遇到了不小的麻烦，右髋部疼痛、关节交锁、活动受限，行走十分困难，并且逐渐加重，甚至连日常的基本生活都难以自理。跑遍了当地各级医院均不能得到明确诊断。无奈来到郑州多家医院会诊，诊断为右髋关节髋臼软骨瘤，也就是说张女士髋关节内有一块多余的游离组织，时常卡压髋关节。有句话说得好，阻挡我们前行的不是远方的高山，而是我们脚底的一粒沙粒。脚底有石头走不远，而髋关节也一样。

疾病诊断清楚了，可多家医院都建议她行手术治疗，必须把瘤体切除，伤口恐怕要有7公分，打开关节囊、破坏原有力学平衡、然后重新缝合。张女士对传统开放手术有不少疑惑和顾虑，她想做像膝关节镜一样的微创手术，术后仅留下1公分以内的切口。带着这个愿望前往多家医院诊治，但均被告知髋关节镜手术比较复杂，技术要求更高，且不能保证完全能把瘤体取出，建议传统手术。

经多方打听，张女士了解到郑州大学五附院脊柱骨病科张长江教授团队擅长做微创手术，就找到张教授问诊。张教授耐心听取了患者的主诉，召集全科医师会诊，完善检查，明确诊断，排除手术禁忌症后决定“多、快、好、省”地为张女士解决问题。

多：多为患者考虑，考虑全面，确保手术的安全性和有效性；

快：迅速安排，急诊手术；手术要求时间快，快速康复，早日出院；

好：要做到手术创伤小，组织破坏小；

省：髋关节镜微创手术，花费低。

2018年8月19日，在手术室医护人员的配合下，张长江教授团队为成功实施了髋关节镜微创手术，为患者取出瘤体，仅用时50分钟。术后第二天下床的那一刻张女士感到无比轻松，对脊柱骨病科的高超微创技术赞不绝口。张女士说现在她最大的愿望就是待会儿下楼走一走，欣赏一下窗外的风景，听说郑州大学五附院是花园式医院，今天一定要徒步走一走看一看，科室长廊里传出的是她爽朗的笑声！

▲ 镜下可视瘤体

▲ 镜下操作

▲ 取出的软骨瘤

▲ 微创伤口

▲ 术后第二天

科普：髋关节位置深，间隙狭窄，髋关节疾病复杂，既有运动损伤，也有关节退变，严重影响患者日常工作生活。常规切开手术切口大、需要术中髋关节外科脱位，才能进行手术，损伤重、易感染、恢复慢。随着技术进步，现在我们能够应用关节镜对髋关节疾病进行微创诊断和治疗，即髋关节镜技术，如果选择适应症准确，髋关节镜较传统开放手术，有巨大的优势。

髋关节镜的优势：

1、可以发现过去无法发现的病损，如圆韧带损伤、软骨损伤；

2、对于特定的病变，如髋关节撞击症（femoroacetabular impingement，FAI）、滑膜病变，髋关节镜与开放手术相比较，创伤明显减小，可以微创去除撞击因素、切除病变滑膜、取出游离体；

3、对于导致髋关节疼痛的盂唇及软骨损伤，髋关节镜可以明确诊断，微创成形或修复治疗；

4、髋关节镜可以治疗早期股骨头坏死、强直性脊柱炎髋关节病变；

5、对于髋关节骨关节炎，症状明显，不准备立即做置换的患者，髋关节镜也有明显疗效；

牵引器械、C形臂辅助，经前外侧入路、前侧入路和后外侧入路，髋关节镜通过3个0.5厘米的切口就能完成手术，多数经治患者能够迅速缓解症状，早期恢复日常工作生活，甚至重返日常生活。

对于有髋关节疼痛，也就是大腿根部有疼痛的患者，应及时找专科大夫就诊，早期处理，不应耽误病情，以免后期置换手术。

来源：脊柱骨病科 余耀坤

宣传科编辑整理