近期，郑州大学五附院胃肠外科成功实施了2例“腹腔镜下右半结肠切除术”。这是该科开展腹腔镜直肠癌根治术、乙状结肠癌根治术以来，又一次成功开展的腹腔镜下消化道肿瘤外科技术。

患者杨某，男，65岁，因“间断腹痛3月，加重1天”急诊入院，经纤维结肠镜检查提示：回盲部占位。活检病理考虑回盲部腺癌。

科主任崔小兵主任医师组织全科医生的进行详尽术前讨论，周密设计手术方案，与患者家属充分沟通后决定行“腹腔镜下右半结肠切除术”，2018年8月1日，在麻醉科、手术部的全力配合下，手术由杨战锋主刀，郭魁元副主任及罗昭锋医师配合，崔小兵主任全程指导，历时4小时，顺利完成了郑州大学五附院首例腹腔镜下右半结肠切除术。术后在护理团队的精心照顾下，患者恢复顺利，术后10日即康复出院，充分体现了微创手术的优势。

有了首次右半结肠癌腹腔镜下切除的经验后， 8月24日再次为一女性升结肠癌患者成功实施了“腹腔镜下右半结肠切除手术”，术后该患者恢复快，现已康复出院。

郑州大学五附院胃肠外科自2017年5月逐步开展腹部微创外科手术，掀开了胃肠外科发展的新篇章，1年多来，各项腹腔镜手术进展顺利，发展迅猛。现已应用到阑尾炎、腹股沟疝、消化道穿孔、直肠癌、乙状结肠癌等普外科常见疾病的诊治当中，微创手术现已占胃肠外科手术的80%。为进一步拓宽我院微创外科手术的新领域，在科主任崔小兵主任医师的指导下，胃肠外科积极学习新理念，开展新技术，坚持走在学科发展前沿，在结合自身条件的基础上制定了“由易到难、由简到繁、循序渐进”发展思路，通过参与参与全国性会议交流，多次派送科室业务骨干及年轻医生走出去参加腹腔镜手术培训，开拓视野，培养科室的核心技术力量。今年上半年，胃肠外科郭魁元副主任医师于中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）专修胃肠道肿瘤的腹腔镜微创治疗。进修回来后，积极开展新业务，学以致用，大胆把学到的技术应用到临床实践活动中，取得了明显成效。

科主任崔小兵主任医师指出：右半结肠切除术涉及毗邻脏器较多包括肾脏、胰腺、十二指肠等，需要处理血管较多包括回结肠、右结肠、中结肠分支、胃网膜右血管、胃结干等。相对直肠癌手术而言，较为复杂，难度较大，腹腔镜技术的应用要求较高，该手术的成功进行标志着郑州大学五附院腹腔镜下结直肠癌手术技术又上了一个新的台阶。攻克了这一难题为下一步实施腹腔镜胃癌手术打下了扎实的基础，实现腹腔镜胃肠道手术全覆盖的目标指日可待！

来源：胃肠甲状腺外科 罗昭锋

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