近日我院血管外科为一名外伤性胸主动脉夹层患者成功实施“胸主动脉覆膜支架置入术”，挽救了他年轻的生命。

黄某今年33岁，为建筑工地搬运工。因重物坠落砸中腰背部急诊送入我院。考虑到黄某的病情十分危重，在值班主任的统一安排指挥下，我院立刻组织相关科室专家进行多科会诊。刚接诊时黄某的情况惨不忍睹：面色苍白，伤痕累累，胸背部多发挫裂伤，双下肢失去知觉，四肢冰凉，血压下降，首要问题是明确胸腹腔脏器或动静脉血管是否破裂。时间就是生命。在补液、升压的同时，立马对患者进行全方位的体格检查，并行颅脑、胸腹部CT检查。明确诊断为：胸主动脉夹层；腰椎骨折伴截瘫；液气胸；肋骨骨折。王兵副院长，崔文军副主任接到报告后高度重视，立即赶到医院查看病情，建议转入我院血管外科进一步治疗，并为患者制定了详细的治疗方案。骨科朱刚主任医师、田克副主任医师，胸外科邢志嵩副主任医师多次到血管外科会诊，提出宝贵治疗意见。

外伤性胸主动脉夹层较为罕见，夹层破裂风险也较普通动脉硬化性夹层更大，而且往往合并较为严重的复合伤，死亡率较高。因而如何选择合适的时机、采用合适的方式治疗外伤性胸主动脉夹层尤为重要。

血管外科积极给予控制血压、输血、抗感染、抑酸、营养神经、脱水、胃肠外营养、胸腔闭式引流等对症处理，待病情稳定，炎症消退后限期手术治疗。同时及时复查胸主动脉CTA，观察夹层进展情况，做好随时急诊手术治疗准备。

在吴斐主管医师及全体医护人员精诚协作、精心救治下，患者病情逐渐平稳，胸主动脉周围水肿基本消退，无特殊手术禁忌症。王兵副院长、崔文军副主任亲自操刀，在麻醉科闵娜医师的保驾护航下，为患者实施了胸主动脉支架植入术。仅用1小时就成功解决战斗，手术进行顺利，支架与血管壁贴覆满意，术中术后患者生命体征平稳，术后安返病房，继续严密观察病情变化。

在本次救治中，院领导统筹协调，相关科室及医护人员团结协作，以精湛的技术作支撑，同时对患者人性化关爱，与家属及时到位的沟通，使患者信任大夫，积极配合诊治，最终使患者转危为安。充分体现了多学科协作综合治疗及整合医学在提高临床工作中的重要性。

下一步，血管外科医护人员会全力以赴确保患者平稳度过围术期，尽早到骨科行腰椎手术。

血管外科供稿 宣传科

术前CTA

术中DSA

术后CTA