8月3日，我院泌尿外科医务人员奋战1.5小时成功完成一例膀胱巨大结石取出术，取出的结石直径约9厘米。

23岁的苗女士，自幼患有先天性甲状腺功能低下症（呆小症），智力低下，脊柱侧弯畸形且反复泌尿系感染伴排尿不畅，无法主诉不适感。家人带其辗转各地就诊因其合并多种疾病均未解决问题。来到我院泌尿外科就诊后，彩超及CT检查显示患者膀胱内巨大结石，右侧输尿管入膀胱开口上端一直径约2厘米的结石堵塞输尿管，同时右肾重度积水且多发结石。酒涛主任接诊后立即组织全科医师会诊，大家均认为脊柱侧弯畸形、甲状腺功能低下对该患者的心肺功能影响较大，麻醉难度大，预后风险高。

看着患者家属那焦急、期待的眼神，出于医务人员高度的责任感和使命感，全科医师再次集体讨论并做出决定为患者手术治疗。手术方案经过反复讨论并细致研究后做出两步走的策略：1.先手术取出下尿路结石（膀胱结石并输尿管结石）以解决患者右肾重度积水状况；2.一期手术后待患者情况好转行右肾结石治疗。管床医师王栋更是与患者家属做出细致的沟通，详细讲解手术方案与手术利弊，做到了让患者家属安心、放心，赢得了他们的理解与信任。

经过充分的术前准备，8月3日上午，患者被推进手术室。由于患者先天脊柱侧弯畸形，对于腔镜下手术的体位要求是一个不小的挑战。酒涛主任再次仔细研究患者影像学资料后做出决定：完全行开放取石。紧张的麻醉完成后，手术正式开始，经过精细操作切开膀胱壁，显露结石，顿时全体手术室人员都震惊了，结石竟然占据了整个膀胱空间！如何保证最小的切口下把结石完整取出是当时首要解决的问题，酒涛主任医师再次展现出精湛的手术技巧，利用狭小的空间完整的翻转结石位置并在不延长切口的情况下取出了结石。结石取出后再次震惊了全部人员，灰黄色卵圆形结石直径长达9厘米！连酒涛主任医师自己也说从医30多年来没有见过这么大的膀胱结石。结石取出后，游离出输尿管下端，切开并取出了堵塞输尿管的结石，结石呈现出黑色不规则形状，大小约2厘米。

泌尿外科酒涛主任在术中

手术取出的巨大膀胱结石

手术完成后，结石交给患者家属观看，患者家属十分感动，哽咽地说：“这块石头比河滩上的鹅卵石还大，在身体里多难受啊！感谢各位大夫的精心治疗。真没想到去了那么多地方，最后在咱们郑大五附院泌尿外科把20多年的问题解决了，心情太激动了！”。经过术后的治疗与恢复，患者目前身体状况良好，等待二期手术治疗。

泌尿外科供稿  宣传科