来自河南郑州的张先生今年66岁了，近半年以来自感进食有哽噎感。每次吃完饭，都需要站起来蹦几下才觉得食物咽下去了。这让张先生很是苦恼，四处求医问诊以后，他来到郑州大学五附院找到了消化内镜中心的郑权主任。经过细心系统地检查以后，张先生被确诊为“食管黏膜下肿物”，并且大概率是个脂肪瘤，那么什么是脂肪瘤呢？

脂肪瘤（Lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。

由于瘤体的存在已经严重影响了张先生的生活质量，最后郑主任决定在内镜下将瘤子剥离出来，以保留张先生的食管。正常人的食管长度约25厘米，而患者（张先生）的病变长度将近14厘米。处理这样的病变在内镜手术领域可以算的上顶尖难度了。从下午近3点开始一直到晚上9点多，六个多小时郑主任没有喝过一口水，一秒钟没有放下过镜子，终于将瘤子剥离了下来。内镜手术相比传统开放手术具有费用低，恢复快，创面小的优势。术后的张先生很快的恢复了过来，正常进食不再受任何影响。

▲ 术前-食管内的脂肪组织

▲ 术后-创面成功闭合

▲ 术中切除的标本

预防消化道脂肪瘤，郑主任提醒您：

1.  进行减肥锻炼可以减缓脂肪瘤的发生。

2.  不要暴饮暴食，尤其是不要进食高脂肪、高热量的食品，如肉类、糖类等。汽水类的饮料不宜多喝，尤其是碳酸饮料，经常喝此类饮料容易使体质酸化，脂肪分解能力下降，从而导致脂肪瘤的生成。不要食用高胆固醇类的食品。动物内脏、蛋黄、海产品等高胆固醇食物非常容易导致高血脂，会加速脂肪瘤粒子的聚集。

3.  消化内镜检查对于消化道脂肪瘤有决定性的诊断作用。

来源：消化内镜中心 宋岩

宣传科编辑整理