近日，我院血管外科应用血管腔内技术成功完成一例巨大右髂、股动脉假性动脉瘤病例的治疗，目前患者已经康复出院。

该患者因右股部疼痛、肿胀来院就诊，入院时发现右股部肿胀包块如橙子大小，局部压痛阳性，并可触及血管震颤，右下肢肿胀并出现右足局部发黑，患者半年前有介入操作病史。入院后立即行下肢动脉CTA检查，明确诊断为右髂、股动脉假性动脉瘤，血液通过右髂、股动脉上的破口不断进入瘤腔，再通过破口回到动脉内，导致瘤体逐渐增大，就诊时瘤腔的直径约为10cm，而破口直径也因为血流的不断冲击接近2cm，由于瘤体分走了下肢的大部分血液导致下肢缺血并局部灶状坏死，另外，由于巨大瘤体的压迫，导致静脉回流严重受阻。

在以前，类似的病例只能通过外科手术来解决，手术创伤大、失血多、风险大、恢复慢，且需要全身麻醉，很多患者由于不能耐受手术的创伤而出现各种并发症。该患者体质虚弱，基础疾病多，更加不适合外科手术。经过讨论，该科室决定应用血管腔内治疗来解决。

手术先是穿刺左侧股动脉，通过穿刺处置入一根细细的导丝，通过翻山技术导丝沿着血管到达右侧髂动脉，导丝小心通过动脉破口进入远端的股浅动脉，经过导丝引入覆膜支架于破口处，准确定位并成功释放，术中即时造影显示破口被成功封堵，假性动脉瘤消失，小心的撤出导丝，穿刺处局部加压，手术就顺利完成了。手术仅用时1小时，而在以前，外科手术至少要3个小时的时间。术后患者卧床1天后即可以离床活动，右股部的肿物逐渐缩小，疼痛逐渐消失，而下肢的缺血及淤血状态很快得到了缓解，术后3天患者就康复出院了。

血管外科王兵主任介绍，血管腔内治疗是近年来发展迅速的技术，相对于传统外科手术具有创伤小、痛苦低、恢复快等优势，而疗效并不亚于外科手术，是血管外科发展的趋势。目前，越来越多的疾病可以通过血管腔内治疗来解决，但选择好疾病的适应症和熟练掌握操作的技术是关键，否则事倍功半，甚至起到相反的效果，而假性动脉瘤则是该技术较好的适应症。