近日，69岁的关先生，因“体检发现右肾巨大占位1月”来郑州大学五附院泌尿外科就诊。何江主治医师接诊后，通过与患者家属的沟通，了解到患者靠务农收入，经济情况比较困难。在康郑军主任医师、何笑凯副主任医师及全科医师的术前病例讨论下，为患者制定了一期手术，右肾根治性切除，左肾部分切除术，术前常规备血的手术方案。该方案兼顾到患者年龄较大、对大手术的耐受能力差， 同时又可以为其节省治疗费用。

由于术中粘连严重，肾动脉及静脉显示不清楚，风险程度高，操作难度大，这对术者的专业技能是一个严峻的挑战。医院泌尿外科团队凭借丰富的临床经验，顺利完成手术。

▲ 组织病理学检查提示

肾癌占成人恶性肿瘤的2%~3%，各国或各地区的发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家。

我国各地区肾癌的发病率及死亡率差异也较大，据全国肿瘤防治研究办公室和国家卫生健康委卫生统计信息中心统计我国试点市、县1988-1997年肿瘤发病及死亡料显示：①肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势；②男女比例约为2:1；③城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍。发病年龄可见于各年龄段，高发年龄为50~70岁。

肾癌的病因未明，其发病与吸烟、肥胖、高血压、长期血液透析、长期服用激素、解热镇痛药物等有关某些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高；近亲中有肾癌患者也是危险因素之一。少数肾癌与遗传因素有关，称为遗传性肾癌或家族性肾癌，占肾癌总数的4%。其中VHL综合征肾癌是主要类型。非遗传因素引起的肾癌称为散发性肾癌。

肾癌患者术后注意事项

肾癌术后康复和保养也非常重要，如果进行得合理适当，能够有效提高患者的体质和免疫力，这对预防肿瘤复发具有重要意义。同时肾癌患者在术后还需要保护肾脏功能。

注意食物摄取的多样性：吃多种蔬菜、水果和粗加工的主食，以植物性食物为主；每天红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的摄入量在80g以下，尽可能选择禽肉和鱼肉；减少豆制品（豆腐等）摄入；限制动物脂肪摄入，选择植物油也要限量，总脂肪和油供能占总能量的15%～30% ；饮食宜淡不宜咸，每天用盐不要超过6g，并限制糖分的摄入；不吃霉变和变质的食物；烹调鱼、肉时温度不要太高，不吃烧焦的食物，不吃烤肉和腌腊的食物。

维持适宜的体重，避免体重过轻或过重；保持适宜的体力活动，积极参加适宜的体育活动；严格戒烟，建议不要饮酒；避免使用肾毒性药物：如非甾体类抗炎药，某些抗生素等；积极监测、控制血压、血糖在正常范围。

来源：泌尿外科

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