牛年将至,大红灯笼高高挂起,全国人民沉浸在一派喜气洋洋的快乐氛围中。大家趁着假期的到来,享受着各地各种美食,通宵达旦的畅聊、追剧……生活美好的不亦乐乎。但是对于另外一部分特殊群体癫痫患者而言,就不能那么“肆无忌惮”了,因为熬夜、漏服药物、刺激性食物,甚至太过兴奋都会引起癫痫的发作。所以对癫痫患者而言,他们的诊疗过程是谨慎且充满束缚的,为了防止“功亏一篑”,定期复查就显得尤为重要了,除了定期抽血化验了解抗癫痫药物有没有带来相关副作用,脑电图的定期复查也是尤为重要的。
为什么必须要定期复查脑电图呢?首先我们要知道脑电图检查对于癫痫患者的意义,脑电图简单来说就是一种观察大脑的仪器,它是通过专门的电极记录大脑细胞群自发性的生物电活动,反映大脑的功能状态。
癫痫俗称“羊癫风",是一种慢性的常见病,通常表现为抽搐等症状。因其发作具有不可预知性,所以在特殊情况下发作非常危险。当患者有抽搐症状时,医生会建议做脑电图检查,这也是诊断癫痫病一项非常重要的检查手段。部分难治性癫痫需要手术治疗,脑电图可以通过皮层电极进行定位,找到病灶,然后手术切除达到治疗目的。总之,对于癫痫患者来说,定期复查脑电图的意义总结为以下四点:
有助于明确癫痫的诊断和癫痫的分型
为什么有的病人服用了抗癫痫药物,但发作仍未减少,甚至逐渐增多呢?这个时候需要行脑电图检查,尽可能抓住发作,如果发作期脑电根本就不是癫痫样放电,可能原来的临床判断有误,可能是缺血缺氧性事件、心源性事件或者因情绪紧张所致假性发作;如果发作期脑电支持癫痫,也可能原来的癫痫分型不正确,使用了加重该类型发作的药物,及时调整药物。
有助于判断药物疗效并指导用药
有些癫痫病人按常规剂量用药后虽有疗效但仍有发作,此时需复查脑电图,根据显示的异常癫痫波情况,判断当前抗癫痫药物的疗效,调整药物剂量或用药方案,后期更有效地控制癫痫发作。同时注意观察初服药物的不良反应,如出现严重不耐受,应终止原治疗方案, 更换其他药物。
有助于判断何时减药停药
一些病人虽然临床没有发作,但脑电图仍存在异常放电,此类患者在减药或停药时应该非常谨慎。多数癫痫综合征患者需要脑电图完全无癫样放电再考虑减停药物,若脑电图异常,应慎重考虑可否减停抗癫痫药。减停药过程中需要定期复查长程脑电图,如果撤停药过程中再次出现癫痫样放电,需要停止减量,延长吃药时间。
有助于判断患者是否适合手术及判断手术后效果
对于极少数难治性癫痫的病人,在进行严格的术前评估以明确癫痫灶的情况下,可考虑外科手术治疗,脑电图目前在这方面是不可取代的,有时还需要结合头皮埋藏电极(SEEG)进行精准定位。术后患者定期复查,通过脑电图的异常波情况及术后发作次数来评价手术效果。
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郑州大学五附院癫痫治疗专科在神经外科学科带头人王新军教授带领下已经发展20余年,并于2012年由河南省卫生厅授予“河南省癫痫病系统化诊疗中心”委托单位。癫痫专科团队逐渐壮大,学科团队由神经外科、神经内科、神经电生理科、儿科、儿童康复医学科、精神卫生科、放射影像科、病理科,药学部等多学科人员组成。河南省癫痫病系统化诊疗中心在王新军教授、单峤主任、吴艳芝主任带领下,得到了孙伟教授的悉心指导,郑州大学五附院癫痫诊疗团队多学科协作,致力于癫痫的发作及诊断分型,以及各种癫痫隐匿性病因的查询,引领医学前沿,开展生酮饮食疗法,开展立体定向脑电图(SEEG)精确定位致痫灶,开展顽固性癫痫外科治疗(获省科技进步奖),为癫痫患者癫痫控制和生活质量的提高提供全方位的服务,大大提高治疗效果,让患者更安心,更放心!
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2021年2月会诊时间:2021年2月25日(星期四)下午14:00-18:00。
癫痫疑难病例会诊地点:2号楼病房楼16楼示教室。
24小时癫痫患者接诊地点:郑州大学五附院2号病房楼16楼
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来源:河南省癫痫病系统化诊疗中心 吴艳芝 孙楹
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