“呼叫脑卒中绿色通道人员,120急救车马上要送来一个脑卒中的患者,请做好准备!”
“收到!”
随着一声呼叫,郑州大学五附院脑卒中绿色通道值班人员徐天阳医生立即预警通知急诊科抢救室和放射影像科,同时快速到达急诊科门口接到经过120急救人员初筛后考虑急性脑卒中的患者。
救护车上抬下来的是83岁的张爷爷,他的女儿告诉医护人员,张爷爷当天13:00时突然出现言语不清伴右侧肢体无力,不能行走,头晕,曾有恶心,未呕吐,家人们心急忙慌的从外面赶回家。张爷爷的一位家属也是医学专家,看着老人连话都说不清楚了,意识到老人可能是“中风”了,他知道郑州大学五附院是国家级高级卒中中心,具备静脉溶栓和急诊动脉取栓的能力,正适合张爷爷的抢救需要,拨打120迅速将张爷爷送到郑大五附院。
医院脑卒中绿色通道MDT团队快速进行评估,发病时长接近3.5小时、到院时NIHSS评分5分、间断有哈欠动作、高龄、曾经20余年前有外伤性颅内出血病史、有高血压病史、糖尿病病史,急查血常规3分钟后结果回示无异常,急查头颅CT未见新发脑出血、未见新发蛛网膜下腔出血、未见新发偏大面积低密度影,诊断急性脑梗死明确,综合评估无静脉溶栓绝对禁忌症,虽然有相对禁忌症,溶栓风险高于常人,但是预期获益仍然大于风险。
医院党委书记、神经外科教授、博士生导师王新军听说情况后亲临现场指挥抢救,通过与家属沟通静脉溶栓的获益与风险,在获取知情同意签字后,护士们在最短的时间内将溶栓药物阿替普酶配置完成并注入到张爷爷的静脉内,一分钟、五分钟、十五分钟……张爷爷说话越来越清晰,右侧肢体越来越有力,他开心地告诉医护人员觉得自己完全好了,医生为张爷爷紧急完成了头颈CTA检查排查颅内大血管问题,结果显示颅内大血管通畅,在场所有人心里的石头终于落了地,这一路惊心动魄的抢救大脑之旅取得了成功,患者家属与医护团队亲切握手并致以最真诚的感谢。
张爷爷是幸运的,他的家人为他选择了具备强大急性脑卒中抢救能力的医院并相信医生,并在短时间内做出了最正确决断,到院后几乎没有耽误一分钟,医生因为家属的信任而感动不已,虽然是一次风险和获益并存的惊心动魄之旅,所有的人都没有退缩,从到院到完成血液化验、CT检查、评估、谈话、到开始应用溶栓药物,仅仅耗时27分钟。截止发稿前,张爷爷已经基本恢复至本次发病前的状态,静脉溶栓后24小时复查头颅CT未见溶栓后出血转化,治疗成功。
来源:脑卒中管理办公室 王兴萍
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